Síndrome confusional agudo asociado a colistina en trasplantada renal

• Saulo Fernández Granados ^[1] ; Ana Cristina Ródenas Gálvez ^[1] ; Selene González Nuez ^[1] ; Mª del Mar Lago Alonso ^[1] ; Noemí Esparza Martín ^[1] ; César García Cantón ^[1]
  1. [1] Complejo Hospitalario Universitario Insular - Materno Infantil de Canarias

     Complejo Hospitalario Universitario Insular - Materno Infantil de Canarias

     Gran Canaria, España

     
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 40, Nº. 2, 2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute confusional syndrome associated with colistin use in a renal transplant patient
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• Resumen
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    La colistina se ha convertido en el tratamiento de primera línea en las infecciones por bacterias multirresistentes. Presenta un margen terapéutico estrecho entre su eficacia terapéutica y su toxicidad. Se administra como colistimetato sódico, profármaco inactivo, cuya farmacocinética predispone a la población con insuficiencia renal, y en especial a la trasplantada, a un mayor riesgo de reacciones adversas. La neurotoxicidad presenta una gran variedad de manifestaciones, siendo las neuropsiquiátricas menos conocidas. Informamos de un caso de neurotoxicidad manifestado como síndrome confusional agudo en una paciente trasplantada renal a la que se le administró dosis elevadas para su aclaramiento de creatinina y que se resolvió en su totalidad tras la retirada del fármaco.

  • English

    Colistin has become the first line treatment for multi-drug resistant infections. It has a narrow therapeutic margin between therapeutic efficacy and toxicity. It is given as sodium colistimethate, an inactive prodrug whose pharmacokinetics predispose people with kidney failure, especially the transplant patients, to high risk of adverse reactions. Neurotoxicity presents a range of symtomps, however, the neuropsychiatric symtomps are less known. We report a case of neurotoxicity with acute confusional syndrome in a renal transplant patient who was given high dose for her creatinine clearance. After the withdrawal of the drug, the patient fully recovered.