Resumen de Secuelas endodónticas tardías tras un traumatismo dental: actualización 2019
El tipo y la gravedad de las posibles secuelas tardías tras un traumatismo dental están estrechamente relacionados con la medida de la lesión pulpar, la infección que se produce en el sistema de conductos radiculares y la medida de la lesión periodontal. Un tratamiento primario o de urgencias no adecuado incrementa el riesgo de posteriores complicaciones. A excepción de las graves lesiones de luxación (intrusíón y avulsión}, no se requiere un tratamiento endodóntico en el marco del tratamiento primario. En la posterior evolución, los diferentes hallazgos clínicos y radiológicos permiten determinar el estado de la pulpa. Rara vez, la reacción en la prueba de sensibilidad es el único criterio determinante. En los dientes tratados adecuadamente después de una fractura coronal complicada o no complicada, las secuelas endodónticas tardías son raras. Unos meses tras una luxación lateral de dientes con un crecimiento radicular concluido, frecuentemente se presenta una necrosis pulpar infectada que puede desembocar en una períodontitis apical. Las reabsorciones externas inducidas por infecciones se producen tras la infección del sistema de conductos radiculares cuando simultáneamente existe una lesión periodontal considerable, tal y como ocurre en el caso de una avulsión o intrusión. Las obliteraciones del conducto radicular suelen presentarse varios años después de las lesiones de luxación más leves y sobre todo en los dientes con un ápice abierto.
