Actualización en el tratamiento farmacológico del dolor neuropático

• A. Alcántara Montero ^{[1] [2]} ; P.J. Ibor Vidal ^{[2] [3]} ; A. Alonso Verdugo ^{[2] [4]} ; E. Trillo Calvo ^{[2] [5]}
  1. [1] Centro de Salud Manuel Encinas, Consultorio de Malpartida de Cáceres, Cáceres, España
  2. [2] Grupo de Trabajo de Dolor de SEMERGEN
  3. [3] Centro de Salud Guillem de Castro, Valencia, España
  4. [4] Centro de Salud Guadalajara Periférico, Guadalajara, España
  5. [5] Centro de Salud de Calamocha, Teruel, España

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• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 8, 2019, págs. 535-545
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Update in the pharmacological treatment of neuropathic pain
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• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen
  • español

    Ofrecemos una revisión actualizada del tratamiento farmacológico del dolor neuropático con énfasis en las últimas recomendaciones basadas en la evidencia disponible. Los medicamentos propuestos como primera línea incluyen antidepresivos tricíclicos (particularmente amitriptilina), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (particularmente duloxetina), pregabalina y gabapentina. Los tratamientos de segunda línea comprenden los apósitos de lidocaína al 5% y parches de capsaicina al 8%, solamente para el dolor neuropático periférico, y el tramadol; mientras que los opioides potentes y la toxina botulínica A (para el dolor neuropático periférico) se consideran tratamientos de tercera línea. Futuras perspectivas engloban el desarrollo de nuevos fármacos y un abordaje terapéutico con un enfoque más personalizado, que es posible gracias a los recientes avances en la evaluación y comprensión del dolor neuropático.

  • English

    We provide an updated review of the pharmacological treatment of neuropathic pain, with emphasis on the latest evidence-based recommendations. Drugs proposed as first line include tricyclic antidepressants (particularly amitriptyline), serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (particularly duloxetine), pregabalin and gabapentin. Second-line treatments include 5% lidocaine medicated plasters and capsaicin 8% patches, only for peripheral neuropathic pain and tramadol; whereas potent opioids and botulinum toxin A (for peripheral neuropathic pain) are considered third-line treatments. Future perspectives include the development of new drugs and a more personalised therapeutic approach, which is made possible by recent progress in the assessment and understanding of neuropathic pain.