ApoB/ApoA1 ratio and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio are associated to metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus subjects and to ischemic cardiomyopathy in diabetic women

Gabriela Lizet Reynoso Villalpando; Cristina Sevillano Collantes; Yeminia Valle; Inmaculada Moreno Ruiz; Jorge Ramón Padilla Gutiérrez; Francisco Javier del Cañizo Gómez

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ApoB/ApoA1 ratio and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio are associated to metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus subjects and to ischemic cardiomyopathy in diabetic women

Gabriela Lizet Reynoso-Villalpando ^[1] ; Cristina Sevillano-Collantes ^[2] ; Yeminia Valle ^[1] ; Inmaculada Moreno-Ruiz ^[2] ; Jorge Ramón Padilla-Gutiérrez ^[1] ; Francisco Javier del Cañizo-Gómez ^[2]
1. [1] Universidad de Guadalajara
  
  Universidad de Guadalajara
  
  México
2. [2] Hospital Infanta Leonor
  
  Hospital Infanta Leonor
  
  Madrid, España
Localización: Endocrinología, Diabetes y Nutrición, ISSN-e 2530-0164, Vol. 66, Nº. 8, 2019, págs. 502-511
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- Los índices ApoB/ApoA1 y no-HDL-colesterol/HDL-colesterol se asocian con el síndrome metabólico en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y con cardiomiopatía en mujeres diabéticas
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Resumen
- español
  Antecedentes La presencia del síndrome metabólico (MetS) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) conlleva mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte. Se han utilizado marcadores para predecir este riesgo, como los índices ApoB/ApoA1 y no-HDL-C/HDL-C, pero con resultados controvertidos. El objetivo ha sido determinar las relaciones entre los índices ApoB/ApoA1 y no-HDL-C/HDL-C y el MetS en pacientes con T2DM de un distrito de Madrid, España.
  
  Pacientes y métodos Se reclutaron 100 pacientes con T2DM del Hospital Universitario Infanta Leonor (distrito de Vallecas, Madrid). A todos, entre enero de 2014 y junio de 2017, se les determinaron cada 6 meses los diferentes parámetros lipídicos, calculándose los índices ApoB/ApoA1 y no-HDL-C/HDL-C. De cada parámetro se realizó una media de 4-5 determinaciones. Se utilizó la U de Mann-Whitney para las comparaciones entre medias, la correlación de Spearman para las relaciones entre variables y un análisis de regresión multivariable para determinar la asociación entre el MetS y los índices ApoB/ApoA1 y no-HDL-C/HDL-C. Una p<0,05 fue significativa.
  
  Resultados Se han observado asociaciones entre MetS y ApoA1 (R2=0,164; p=0,028), ApoB/ApoA1 (R2=0,187; p=0,001) y no-HDL-C/HDL-C (R2=0,269; p=0,0001); y en mujeres con MetS, entre ApoB/ApoA1 y cardiomiopatía isquémica (IC) (R2=0,160; p=0,032), que permanecen después de ajustar las comorbilidades y los factores de riesgo.
  
  Conclusiones En los pacientes con T2DM estudiados, el MetS se asocia de forma independiente con ApoA1, ApoB/ApoA1 y con no-HDL-C/HDL-C. Ambos índices son mejores predictores de MetS que sus componentes por separado. El índice ApoB/ApoA1 podría usarse como marcador de riesgo cardiovascular en mujeres con MetS.
- English
  Background and aim Presence of metabolic syndrome (MS) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) involves an increased risk of cardiovascular disease and death. Markers such as ApoB/ApoA1 and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratios have been used to predict this risk with conflicting results. The study objective was to establish the relationship between the apoB/apoA1 and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratios and MS in T2DM patients from a Madrid (Spain) district.
  
  Patients and methods One hundred patients with T2DM who attended University Hospital Infanta Leonor (Vallecas, Madrid, Spain) between January 2014 and June 2017 were enrolled. A blood sample was taken every 6 months from all patients to measure the different lipid parameters and to calculate ApoB/ApoA1 and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratios. A Mann–Whitney's U test to compare means and a Spearman's correlation test for correlations between variables were used, and a multivariate regression analysis was performed to determine the association between MS and the ApoB/ApoA1 and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratios. Values of p<0.05 were considered significant.
  
  Results Associations were found between MS and ApoA1 (R2=0.164, p=0.028), ApoB/ApoA1 (R2=0.187, p=0.001), and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol (R2= 0.269, p=0.0001) ratios and, in women with MS, between ApoB/ApoA1 ratio and ischemic cardiomyopathy (IC) (R2=0.160, p=0.032). Associations remained after adjusting for comorbidities and risk factors.
  
  Conclusions In the T2DM patients studied, MS was independently associated to ApoA1 and the ApoB/ApoA1 and non-HDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratios. Both ratios were better predictors of MS in T2DM subjects that its components alone. The ApoB/ApoA1 ratio could be used as a cardiovascular risk marker in women with MS.