Protocolo anestésico en la cirugía de estrabismo infantil

• Sofía de Manuel-Triantafilo ^[1] ; Susana Noval Martín ^[1] ; Marta Vázquez Moyano ^[1] ; Francisco Reinoso Barrero ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
• Localización: Acta estrabológica: publicación oficial de la Sociedad Española de Estrabología, Pleóptica, Ortóptica, Visión Binocular, Reeducación y Rehabilitación Visual, ISSN 0210-4695, ISSN-e 1989-7278, Vol. 48, Nº. 1 (Enero-Junio), 2019, págs. 19-24
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anesthetic protocol in pediatric strabismus surgery
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Valorar el impacto del protocolo actualizado de profilaxis de náuseas y vómitos en la cirugía de estrabismo en niños. La cirugía de estrabismo es considerada de alto riesgo para padecer náuseas y vómitos en el postoperatorio. Métodos: En un grupo de 67 pacientes se llevó a cabo un estudio de calidad en el que se realizó una comparación de la incidencia de vómitos postoperatorios como variable principal antes y después de la implantación y difusión del protocolo actualizado por el Servicio de Anestesiología Infantil del Hospital La Paz. En el grupo pre-protocolo incluímos 40 pacientes y en el grupo post-protocolo incluímos 27 pacientes. Como variables secundarias se estudió la necesidad de ingreso hospitalario tras la cirugía, factores demográficos y relativos a la cirugía, la incidencia de dolor y necesidad de medicación antiálgica. Para ello, se empleó una encuesta a los padres en la primera revisión postoperatoria y se han revisado las historias clínicas de los niños. Resultados: La incidencia de vómitos postoperatorios en el grupo pre-protocolo fue del 25% mientras que en el grupo post-protocolo fue del 15% (p:0,245). La incidencia de hospitalización en el grupo pre-protocolo fue del 8% mientras que en el grupo post-protocolo fue del 0% (p:0,206). El músculo oblicuo inferior estaba asociado de forma estadísticamente significativa a padecer vómitos en el postoperatorio (p:0,016). Conclusiones: Revisar el protocolo de profilaxis antiemética ha sido una iniciativa que busca mejorar el bienestar de los niños operados de estrabismo. Su implantación además, facilita la gestión de estos procesos como Cirugía Mayor Ambulatoria.

  • English

    Objective: Evaluate the impact of the reviewed protocol for prophilaxis of nausea and vomiting in strabismus surgery in children, which is considered a high risk surgery. Methods: A total of 67 children were included in a quality study in which we compared the incidence of postoperative nausea and vomiting as the main variable before and after the implementation and diffusion of the updated protocol by the Infantile Anaesthesiology Service in Hospital La Paz. We included 60 patients in the pre-protocol group and 27 patients in the post-protocol group. As secondary variables we studied the incidence of hospitalisation after the surgery, demographic factors, factors related to the surgery, the incidence of pain and the need of medication to reduce the pain. We offered a survey to the parents on the first postoperative visit and we reviewed the clinical history of the patients included in the study. Results: The incidence of postoperative vomiting in the pre-protocol group was 25% whereas in the post-protocol group was 15% (p:0,245). The hospitalisation incidence in the preprotocol group was 8% compared to 0% in the post-protocol group (p:0,206). The inferior oblique muscle was associated to the risk of having postoperative vomiting (p:0,016). Conclusions: Reviewing the antiemetic prophilaxis protocol was a measure seeking improvement in the well-being after strabismus surgery in children. The implementation of this protocol also benefits performing these surgeries without hospitalisation.