Resumen de Control de la glucemia durante el ejercicio físico aeróbico y anaeróbico mediante un nuevo sistema de páncreas artificial

Carmen Quirós López, Arthur Hirata Bertachi, Margarita Giménez, Lyvia Biagi, Judith Viaplana, Clara Viñals, Josep Vehí Casellas, Ignacio Conget Donlo, Jorge Bondía Company

• español

  Objetivo Evaluar de forma exploratoria un sistema de páncreas artificial durante la realización de ejercicio aeróbico (EAe) y anaeróbico (EAn).

  Métodos Ensayo clínico piloto con 5 sujetos con diabetes tipo 1 (4 hombres) de 37±10,9 años, 21,2±12,2 años de evolución de la diabetes tipo 1, usuarios de infusor de insulina y una HbA1c de 7,8±0,5%. Cada uno de los pacientes realizó 3 estudios de EAe y 3 de EAn. El control de la glucemia se realizó mediante el algoritmo de páncreas artificial durante el ejercicio y las 4h posteriores al mismo. Previo al inicio del ejercicio físico se administraron 23g de hidratos de carbono.

  Resultados La media de glucosa fue de 124,0±25,1mg/dL en los estudios de EAe y de 152,1±34,1mg/dL en los de EAn. Los porcentajes de tiempo en 70-180, >180 y <70mg/dL fueron: 89,8±18,6% y 75,9±27,6%; 7,7±18,4% y 23,2±28,0%; 2,5±6,3% y 1,0±3,6% durante el EAe y EAn, respectivamente. Únicamente fueron necesarios 6 rescates con 15g de hidratos de carbono en el total de los estudios (4 en EAe y 2 en EAn). La dosis total de insulina durante las 5h de estudio en los estudios de EAe fue de 3,1±1,0UI y de 3,5±1,3UI en los EAn.

  Conclusiones La respuesta glucémica al EAe y al EAn es diferente. El sistema de páncreas artificial evaluado parece controlar de forma eficaz y segura la glucemia durante el ejercicio y las 4h posteriores al mismo, aunque es necesario el diseño de nuevas estrategias de control que minimicen la intervención del paciente.

• English

  Aim To assess an artificial pancreas system during aerobic (AeE) and anaerobic exercise (AnE).

  Methods A pilot clinical trial on five subjects with type 1 diabetes (4 males) aged 37±10.9 years, diabetes diagnosed 21.2±12.2 years before, insulin pump users, and with a mean HbA1c level of 7.8±0.5%. Every subject did three AeE and three AnE sessions. Blood glucose levels were monitored by the artificial pancreas system during exercise and up to four hours later. Before the start of exercise, 23g of carbohydrates were administered orally.

  Results The mean glucose level was 124.0±25.1mg/dL in the AeE studies and 152.1±34.1mg/dL in the AnE studies. Percent times in the different glucose ranges of 70-180, >180 and <70mg/dL were 89.8±18.6% and 75.9±27.6%; 7.7±18.4% and 23.2±28.0%; and 2.5±6.3% and 1.0±3.6% during the AeE and AnE sessions, respectively. Only six rescues with carbohydrates (15g) were required during the studies (4 in AeE and 2 in AnE). Total insulin dose during the five hours of the study was 3.1±1.0IU in the AeE studies and 3.5±1.3IU in the AnE studies.

  Conclusions Blood glucose response to AeE and AnE exercise is different. The evaluated artificial pancreas system appeared to achieve effective and safe blood glucose control during exercise and up to four hours later. However, new control strategies that minimize patient intervention should be designed.