Prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica oculta en la población fumadora de una Zona Básica de Salud Urbana

• Autores: María Hernández Carrasco, Alba Hidalgo Benito, Sara Leticia de la Fuente Ballesteros, Verónica García Ramosa, Marta Cano Pazos, Nerea García Granja
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 8, Nº. 3, 2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of hidden chronic obstructive pulmonary disease in the smoking population of a Basic Urban Health Zone
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• Resumen
  • español

    Objetivos. Conocer la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no diagnosticada en fumadores mayores de 35 años en una Zona Básica de Salud urbana.

    Material y métodos. Se ha realizado un estudio epidemiológico observacional, de base poblacional, con selección de los participantes a partir de la información recogida en las correspondientes historias clínicas de la Zona Básica de Salud de Arturo Eyries. La población de estudio han sido 1.609 fumadores mayores de 35 años, sin diagnóstico previo de EPOC.

    Previo consentimiento informado, en la primera etapa del estudio los pacientes que aceptaron participar realizaron el cuestionario COPD-PS (con 5 ítems sobre síntomas respiratorios) y se les calculó el Índice FEV1/FEV6 con el medidor portátil Vitalograph-COPD6 como pruebas de cribado. En una segunda etapa, los pacientes con más de 4 ítems positivos en COPD-PS o FEV1/FEV6< 0,7 en COPD6, se sometieron a la realización de espirometría reglada bajo las normas ATS para la comprobación de la presencia o no de obstrucción pulmonar. Los criterios de exclusión fueron los pacientes con EPOC, no fumadores y los que rechazaron participar.

    Resultados. El 23,18 % de los pacientes fumadores presentaban pruebas de cribado positivas (tanto cuestionario COPD-SP y con medición de FEV1/FEV6 con el medidor COPD-6). De ellos, el 13 % presentaba una espirometría diagnóstica de EPOC. La prevalencia de EPOC no diagnosticada por sexos en nuestra población de estudio representa un 54,12 % en varones y 45,87 % en mujeres.

    Conclusiones. Existe un elevado infradiagnóstico de la EPOC en la población fumadora mayor de 35 años. Tanto el cuestionario COPD-SP sobre síntomas respiratorios como la medida de FEV1/FEV6 con el medidor portátil COPD-6, han demostrado ser herramientas de gran utilidad para el cribado de EPOC en la consulta de atención primaria.

  • English

    Objectives. to know the prevalence of undiagnosed COPD (chronic obstructive pulmonary disease) in smokers over 35 years of age in the Basic Urban Health Zone.

    Methods. An observational population-based epidemiological study with selection of participants was carried out based on the information collected in the corresponding clinical histories of the basic health area of Arturo Eyries. The study population was 1609 smokers over 35 years of age without previous diagnosis of COPD. With prior informed consent, in the first stage of the study, patients who accepted to participate took the COPD-PS questionnaire (with 5 items on respiratory symptoms) and the FEV1/FEV6 Index was calculated with the portable Vitalograph-COPD6 meter as screening tests. In a second stage, patients with more than 4 positive items in COPD-PS and/or FEV1/FEV6< 0.7 in COPD6, underwent regulated spirometry under ATS norms to verify the presence or not of pulmonary obstruction. The exclusion criteria were patients with COPD, non-smokers and those who refused to participate.

    Results. 23% of smoking patients presented positive screening tests (both COPD-SP questionnaire and FEV1/FEV6 measurement with the COPD-6 meter). Of these, XXX% presented a diagnostic spirometry of COPD. The prevalence of non-diagnostic COPD in our study population represents 54,12% in males and 45,87% in females.

    Conclusions.There is a high under-diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in smokers over 35 years of age. Both the COPD-SP questionnaire on respiratory symptoms and the FEV1/FEV6 measurement with the portable COPD-6 meter have proved to be very useful tools for screening COPD in the Primary Care consultation.