Perdida de seguimiento en el co-examen citologia-vph. diferencias entre mujeres autoctonas e inmigrantes: estudio de 10 años: 2008-2017

• Autores: Jorge López Olmos
• Localización: Toko-ginecología práctica, ISSN 0040-8867, Nº. 762, 2019, págs. 37-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Loss of follow-up in the cytology-hpv co-examen. differences between autochthones and immigrants women: study of 10 years: 2008-2017
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Estudio prospectivo de 10 años, 2008-2017, en el co-examen citología – VPH (virus del papiloma humano), de las características de las pacientes que se han perdido en el seguimiento, comparando autóctonas e inmigrantes.

    Diseño: Estudio de edad, paridad, nuligestas, menopáusicas, métodos contraceptivos, sexualidad y disfunciones sexuales, resultados de la citología cervicovaginal y del análisis del VPH-ADN.

    Resultados: De 1206 pacientes, no volvieron 537 (44,52%): 394 autóctonas y 143 inmigrantes.

    Las medias de edad fueron 34 y 32 años. La paridad media, 0,72 y 1,05 ( p< 0,001). Nuligestas fueron 46,44% versus 35,66 % ( p< 0,05).

    Encontramos diferencias significativas, también: en autoctonas: tienen más condilomas (p<0,001), más frecuencia de no relaciones sexuales (p<0,05), más sexo oral (cunnilingus) (p< 0,001) y parejas múltiples simultáneas (p< 0,02), más citologías negativas (p< 0,01) y más citología negativa y VPH (+) ( p< 0,05).

    En inmigrantes, tienen más esterilización tubárica como método contraceptivo (p< 0,001), más no excitación sexual (p< 0,01), más vaginosis bacteriana (VB) en la citología (p< 0,02), y más citología (+) y VPH negativo (p< 0,01).

    No hubo diferencias significativas ni en lesiones:

    ASCUS, LSIL, HSIL, ni en VPH.

    Tampoco hubo diferencias significativas en citologia (+) ( ASCUS; LSIL; HSIL) y VPH (+).

    Conclusiones: Se pierde el 44,52% de las pacientes en el seguimiento.

    La pérdida de seguimiento en los estudios prospectivos evolutivos es un verdadero problema, sobre el que debe actuarse. Proponemos soluciones.

  • English

    Objective: Prospective study of 10 years (2008-2017) in cytology-HPV co-examen, of the patients characteristics in loss of follow-up, comparing autochthones versus immigrants women.

    Design: Study of: age, parity, nulligravides, menopausal, contraceptive methods, sexuality and sexual dysfunctions, results of cytology and HPV-DNA analysis.

    Results: Of 1206 patients there were no adherents 537 (44,52%), 394 autochthones and 143 immigrants. The mean age was 34 and 32 years. The mean parity was 0,72 and 1,05 (p< 0,001). There were nulligravides 46,44% versus 35,66 % ( p< 0,05).

    We found significant differences: in autochthones, more condylomas ( p< 0,01), more no sexual relations (p< 0,05), more oral sex ( cunnilingus ) ( p< 0,001), more simultaneous multiple partners (p< 0,02), more negative cytology (p< 0,01).

    In immigrants , more tubaric sterilization (p< 0,001), more no sexual arousal ( p< 0,01 ) and more bacterial vaginosis (BV) in cytology (p< 0,02).

    There were no differences in cervical lesions: ASCUS, LSIL ; HSIL, nor HPV.

    There were cytology negative and HPV (+), more in autochthones, p< 0,05.

    There were cytology(+) and HPV negative , more in immigrants , p< 0,01.

    In cytology (+) ( ASCUS , LSIL , HSIL ) and HPV (+), there were no significant differences.

    Conclusions: There is loss of follow-up in 44,52% of patients.

    The loss of follow-up in prospective and evolutive studies are a very important problem, concerning the need of solution. We proposed a lot of solutions.