HLA-Matched Donor-Recipient Combinations and Kidney Transplant Probabilities in a Specific Colombian Population

• Autores: Oscar Flórez, Carmen C. Cabrales, Jenny A. Pinto, Gerardo Ramírez, Julio A. Flórez, Adolfo Capella, Clara I. González
• Localización: Ciencias de la salud, ISSN-e 2145-4507, ISSN 1692-7273, Vol. 14, Nº. 2, 2016, págs. 147-160
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Compatibilidade HLA doador-receptor e probabilidades de transplante renal em uma população colombiana
  • Compatibilidad HLA donante-receptor y probabilidades de trasplante renal en una población colombiana
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: en Colombia, el trasplante renal es el más común, sin embargo, un gran número de personas trasplantadas no tiene la compatibilidad hla deseada. Esta compatibilidad es importante en la supervivencia del trasplante; pacientes con hla-compatible tienen un menor chance de rechazo o desarrollo de la enfermedad injerto frente a hospedero. Objetivo: determinar la probabilidad de encontrar compatibilidad hla receptor-donante acorde con las frecuencias en población colombiana de hla−A, −B y −DRB1. Materiales y métodos: el estudio incluyó 484 individuos no relacionados (61 donantes y 423 receptores) con registro de hla. Los alelos hla fueron determinados por reacción en cadena de la polimerasa con iniciadores específicos. Resultados: los alelos hla–A*02, –A*24, –B*35 y –DRB1*04 tuvieron la frecuencia alélica mínima más alta (>10 %). El alelo extendido hla–a*24–B*35–DRB1*04 fue el más frecuente, en donantes y receptores (7,38 % y 6,76 %, respectivamente). Nuestro análisis mostró que el máximo chance de encontrar un riñón con un alelo hla compatible es de 20,3 % para un paciente con el haplotipo extendido más frecuente, mientras para pacientes con haplotipos raros o no comunes esta probabilidad es mínima. Conclusión: en términos de probabilidad, el chance de encontrar en nuestra región, un riñón con compatibilidad hla entre donante/receptor es baja. Por lo menos, en parte, es debido al alto número de alelos y a la baja tasa de donación. Por lo tanto, determinar el perfil de hla de una población es importante para establecer programas de trasplante y estrategias alternativas en donación de riñones y procesos de asignación. 

  • English

    Introduction: In Colombia, despite the fact that kidney transplants are the most common type of transplant surgery, a great number of transplanted patients do not achieve the desired Human Leucocyte Antigen (hla) compatibility. hla compatibility plays an important role in graft survival; patients with matched-hla have a lower chance of graft-versus-host disease and graft ejection. Objective: To determine the probability of finding an hla-matched donor-recipient pairs according to hla−a, −b and −drb1 frequencies in a specific Colombian population. Materials and methods: The study included a total of 484 unrelated individuals (61 donors and 423 recipients) from the hla registry. hla alleles were determined by polymerase chain reaction sequence with specific indicators. Results: hla–A*02, –A*24, –B*35 and –DRB1*04 alleles showed the highest minimum allele frequency (>10%). In addition, hla–A*24–B*35–DRB1*04 was the most frequent extended haplotype in both donors and recipients (7.38 % and 6.76 %, respectively). Our experimental evidenceshowed that the maximum chance of finding at least one hla allele-matched kidney is 20.3 % for a patient with the most frequent extended haplotype, whereas for patients with rare or non-common haplotypes this probability is rather unlikely. Discussion: In terms of probability, the chance of finding an hla matched kidney donor/recipients in our region is low. This is due, at least in part, to the higher number of alleles and a the lower donation rate. Therefore, to define the hla profile of a population is important for establishing transplantation programs and alternative strategies in the kidney donation and allocation processes.

  • português

    Introdução: Na Colômbia, o transplante renal é o mais comum, no entanto, um grande número de pessoas transplantadas não tem a compatibilidade hla desejada. Esta compatibilidade é importante na supervivência do transplante; pacientes com hla-compatível têm uma menor chance de rejeição ou desenvolvimento da enfermidade enxerto versus hospedeiro. Objetivo: determinar a probabilidade de encontrar compatibilidade hla receptor-doador conforme às frequências em população colombiana de hla–A, –B e –drb1. Materiais e métodos: O estudo incluiu 484 indivíduos não relacionados (61 doadores e 423 receptores) com registro de hla. Os alelos hla–A*02, –A*24, –b*35 e –drb1*04 tiveram a frequência alélica mínima mais alta (>10 %). Resultados: O alelo estendido hla–A*24–B*35–DRB1*04 foi o mais frequente, em doadores e receptores (7,38 % e 6,76 %, respectivamente). Nossa análise mostrou que a máxima chance de encontrar um rim com um alelo hla compatível é de 20,3 % para um paciente com o haplótipo estendido mais frequente, enquanto para pacientes com haplótipos raros ou não comuns esta probabilidade é mínima. Conclusões: em termos de probabilidade, a chance de encontrar em nossa região, um rim com compatibilidade hla entre doador/receptor é baixa. Pelo menos em parte, é devido ao alto número de alelos e à baixa taxa de doação. Pelo tanto, determinar o perfil de hla de uma população é importante para estabelecer programas de transplante e estratégias alternativas em doação de rins e processos de atribuição.