Resumen de Percepción de los/as médicos/as de Atención Primaria sobre el manejo de las fracturas vertebrales osteoporóticas
Maria Matilde Palma Ruiz, Paloma Conde Espejo, José María Amate Blanco
Los cambios conceptuales en el campo de la osteoporosis, han sido tema en las publicaciones biomédicas y han tenido un efecto en su abordaje desde los servicios de salud. Partiendo de la idea de que los procesos de atención a la salud y la enfermedad se construyen social y culturalmente, existen diversas propuestas de comprensión de la osteoporosis. Skolbekken plantea desde concepciones de finales del S.XIX, que atribuían las fracturas especialmente a las mujeres por el uso de faldas largas, hasta los años cuarenta donde diversos estudios asocian la prevalencia de fracturas en mujeres después de la menopausia por falta de estrógenos. Posteriormente la OMS (1994) propone una definición de osteoporosis. Actualmente el debate gira sobre la osteoporosis como factor de riesgo o como enfermedad. Las fracturas vertebrales constituyen un problema de salud por sus consecuencias sobre la calidad de vida. Alrededor del 90% se deben a osteoporosis y las restantes a lesiones osteolíticas tumorales. La literatura biomédica informa de una relación exponencial con la edad. Según datos recientes, en la Unión Europea se diagnostican 450.000 y en EEUU más de 700.000 fracturas vertebrales sintomáticas cada año. Desde el año 2000 se vienen proponiendo diferentes iniciativas de recomendaciones del manejo de la osteoporosis. El objetivo de este trabajo es conocer las percepciones de los médicos de Atención Primaria sobre el manejo de las fracturas vertebrales osteoporóticas. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio para conocer los discursos de los profesionales de AP mediante una investigación cualitativa. Para la recogida de información se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada. Se realizaron 15 entrevistas a médicos de Equipos de Atención Primaria de Madrid (9), Toledo (3) y Zaragoza (3). Se entrevistaron perfiles diversos en cuanto a sexo, edad y experiencia profesional. Las entrevistas fueron grabadas, previo consentimiento de los informantes, y transcritas posteriormente asegurando su confidencialidad. Resultados: En el análisis de los discursos se manifiesta una visión general de la atención a las fracturas vertebrales en los centros de salud de Atención Primaria, percepciones diversas sobre la osteoporosis y el papel de la densitometría (técnica que obtiene una medida de la densidad mineral ósea), dificultades en el proceso de diagnóstico y múltiples actuaciones tanto informativas como farmacológicas.
