Estratificación del riesgo y tratamiento de la colangitis biliar primaria

• Javier Martínez ^[1] ; Lara Aguilera ^[1] ; Agustín Albillos ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 111, Nº. 1, 2019, págs. 63-70
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk stratification and treatment of primary biliary cholangitis
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• Resumen
  • español

    La colangitis biliar primaria es una enfermedad hepática crónica caracterizada por colestasis progresiva que puede evolucionar hacia cirrosis hepática. El tratamiento de elección es el ácido ursodesoxicólico, aunque en torno al 30% de los pacientes no responde. Estos pacientes presentan un peor pronóstico, por lo que deben ser detectados precozmente para ofrecerles alternativas terapéuticas. En esta línea, el mejor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad ha permitido el desarrollo de nuevos fármacos, como el ácido obeticólico y los fibratos. Esta revisión ofrece una perspectiva sobre la estratificación del riesgo de los pacientes y del tratamiento de esta enfermedad, desde el ácido ursodesoxicólico a las terapias de segunda línea.

  • English

    Primary biliary cholangitis is a chronic liver disorder characterized by progressive cholestasis that may evolve to liver cirrhosis. While ursodeoxycholic acid is the treatment of choice, around 30% of patients do not respond to this therapy. These patients have a poorer prognosis, hence should be identified early in order to be offered therapy options. Along these lines, improved understanding of the condition's pathophysiology has allowed the development of newer drugs, including obeticholic acid and fibrates. This review offers a perspective on risk stratification and treatment for these patients, from ursodeoxycholic acid to second-line treatments.