Resumen de Factores pronósticos del resultado clínico de las prótesis de cabeza de radio

J. Sevil de la Torre, L. Aguilella, M. Soler Peiro

• español

  Objetivo. El sobredimensionamiento de las prótesis de cabeza del radio se ha asociado a resultados clínicos no satisfactorios junto aerosiones de capitellum. El objetivo del estudio es identificar los factores, tanto clínicos como radiológicos que han influido en nuestra serie. Material y método. Estudio analítico transversal de una muestra de 31 pacientes entre 2005 y 2017 con un seguimiento medio de 5 años. Análisis de variables cualititativas de edad, sexo, tipo de lesión y tipo de tratamiento utilizado y análisis del tamaño del implante, mediante mediciones radiológicas (implante y margen proximal de la fosa sigmoidea cubital y ángulo ulnohumeral lateral) realizadas por evaluadores independientes, con los resultados obtenidos en escalas de valoracion MEPS y DASH y rangos de movilidad explorados al paciente. Resultados. El tipo de fractura puede condicionar la funcionalidad clínicasin obtener diferencias estadísticamente significativas entre ellas (p>0,05). La altura del implante estuvo alineada con el margen proximal en 16 casos, superior en 12(media de 3mm, DS 1,5) e inferior en 3 (media de 3,4mm, DS de 1,7). El ángulo medio ulnohumeral lateral se obtuvo en 12 casos un aumento medio de 2,2º con una disminución de flexión y supinacion asociada estadísticamente significativa (p<0,05). Conclusiones. Un alargamiento o acortamiento que no supere una media de 3mm no ha demostrado alterar los resultados clínicos en nuestra serie, mientras que una apertura ulno-humeral lateral repercute negativamente sobre la flexión y la supinación.

• English

  Introduction. Overlengthening of a radial head implant has been associated with less than optimal clinical outcomes and capitellar erosions. The purpose of this study was to identify which factors, both clinical and radiological, have influenced the clinical results in our series. Material and methods. Analytical study of a sample of 31 patients between 2005 and 2017 with an average follow-up of 5 years.Analysis of qualitative variables of age, sex, type of lesion and type of treatment used and analysis of the lenght of the implant by means of radiological measurements (implant and proximal margin of the lesser sigmoid notch/ lateral ulnohumeral angle) by independent evaluators with the updated results on scales of MEPS and DASH assessment and mobility ranges explored to the patient. Results. No significant differences depending on the type of lesion nor on the type of treatment were found. Implant length was aligned with the proximal margin of the lesser sigmoid notch in 16 cases, was higher in 12 (mean 3 mm, SD 1.5) and inferior in 3 (mean 3.4 mm, SD 1.7). The lateral ulnohumeral joint opening angle was increased an average range of 2,2º and this has shown to have a significant correlation with a reduction in the range of mobility for flexion and supination (p<0,05). Conclusions. An overlengthening or shortening up to 3 mm has not shown to alter the clinical results in our series, while an excessive lateral ulnohumeral joint opening has a negative effect on flexion and supination mobility.