Orina litogénica e infección urinaria por bacteria poco habitual en una mujer adolescente

• Autores: Elena García-Ochoa Fernández, M.A. Zafra Anta, M.T. Alarcón Alacio, I. García Arata
• Localización: Acta pediátrica española, ISSN 0001-6640, Vol. 78, Nº. 1-2, 2020, págs. 81-83
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lithogenic urine and urinary tract infection by uncommon bacteria in an adolescent woman
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• Resumen
  • español

    Introducción: Hay diversos factores predisponentes en la vía urinaria para la presencia de bacterias, entre ellos una orina litogénica, como puede ser la hipocitraturia.

    Los Corynebacterium spp. se describen actualmente asociados a infección en relación con la manipulación instrumental de la vía urinaria, como el C. amycolatum.

    Caso clínico: Adolescente de 13 años con clínica de cólico renal, que precisa ingreso para control del dolor. El cólico está en el contexto de antecedentes familiares de litiasis cálcica; en la orina se obtuvo el aislamiento monomicrobiano de Corynebacterium aurimucosum, en dos muestras de orina repetidas. Sólo con tratamiento antibiótico adecuado según antibiograma, con amoxicilina-clavulánico, desaparecieron el dolor cólico y la disuria.

    Conclusión: Corynebacterium aurimucosum es una bacteria propia de la flora saprofita del aparato urogenital femenino, en nuestro caso está asociado a la clínica de cólico renal e infección urinaria. En determinadas situaciones, algunos gérmenes poco virulentos e incluso comensales urogenitales, podrían comportarse como patógenos. Ello subraya la importancia de la recogida de un urocultivo previo al inicio de la antibioterapia empírica, al menos en determinadas circunstancias, como la orina prelitiásica.

  • English

    Introduction: There are several predisposing factors in the urinary tract for the presence of bacteria, including lithogenic urine, such as hypocitraturia.

    Corynebacterium spp are currently described as associated with infection in relation to instrumental manipulation of the urinary tract, such as C. amycolatum.

    Clinical case: A thirteen-year-old adolescent with renal colic clinic, who needs admission for pain control. The colic is in the context of a family history of calcium lithiasis, in the urine the monomicrobial isolation of Corynebacterium aurimucosum was obtained in two repeated urine samples. Only with adequate antibiotic treatment according to antibiogram, amoxicillin-clavulanic acid, colic pain and dysuria disappeared.

    Conclusion: Corynebacterium aurimucosum is a bacterium typical of the saprophytic flora of the female urogenital apparatus, in our case is associated with the clinic of renal colic and urinary infection. In certain situations, some low virulent germs and even urogenital commensals could behave as pathogens. This underlines the importance of collecting a urine culture prior to the initiation of empirical antibiotic therapy, at least in certain risk circumstances, such as prelithogenic urine.