Resumen de Tratamiento médico hasta la primera línea del cáncer de vejiga

A. Ríos Hoyo, Joaquim Bellmunt

• español

  La incidencia global del cáncer de vejiga en 2018 fue de 549.393 casos, ocupando el décimo lugar dentro de todos los tipos de cáncer, además de ocupar el decimotercero lugar en mortalidad dentro de este grupo. El tratamiento del cáncer de vejiga está determinado principalmente por el estadio al diagnóstico; en estadios iniciales de enfermedad no músculo-invasiva se obtiene el mayor beneficio del tratamiento endoscópico mediante la resección transuretral de vejiga con o sin BCG o quimioterapia intravesical; en estadios intermedios (enfermedad músculoinvasiva) el tratamiento abarca el manejo quirúrgico radical asociado a terapia sistémica neoadyuvante o adyuvante, y en casos determinados radioterapia; en estadios avanzados el tratamiento de elección suele ser la terapia sistémica, clásicamente la quimioterapia. En los últimos años, la inmunoterapia ha revolucionado el tratamiento del cáncer de vejiga principalmente en estadios avanzados. El objetivo de este artículo es efectuar una revisión del tratamiento médico del carcinoma urotelial de vejiga, de acuerdo con los estándares más actualizados.

• English

  The overall incidence of bladder cancer in 2018 was of 549,393 cases, representing the tenth place of all types of cancer, whereas it ranked thirteenth in global cancer associated mortality. The treatment of bladder cancer is determined by the stage at diagnosis; the greatest benefit of endoscopic treatment is achieved during initial stages of non-muscle invasive disease, usually through transurethral bladder resection followed by BCG or intravesical chemotherapy; in intermediate stages (muscle-invasive disease) the treatment may include radical surgical management, associated with systemic therapy (neoadjuvant or adjuvant chemotherapy), and in selected cases,,radiotherapy; in advanced stages, the treatment of choice is usually systemic therapy, classically with chemotherapy. In recent years immunotherapy has revolutionized the treatment of bladder cancer mainly in advanced stages. The objective of this article was to review the medical treatment of urothelial carcinoma of the bladder, in accordance with the most updated and approved standards.