Risco Nutricional e Desfechos Clínicos em Pacientes Internados em Hospital Filantrópico: Um Estudo Retrospectivo

• Lorencet, Bárbara ^[1] ; Zaffari, Denise ^[1] ; Castilhos, Juliana ^[1] ; Campagnolo, Paula D ^[1]
  1. [1] Pós-Graduação em Nutrição e Alimentos. Univ. de Vale do Rio dos Sinos (Universidade do Vale do Rio dos Sinos - Campus São Leopoldo). Sao Leopoldo. Brasil
• Localización: Nutrición clínica y dietética hospitalaria, ISSN 0211-6057, Vol. 39, Nº. 4, 2019, págs. 48-53
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Nutritional Risk and Clinical Outcomes in Inpatients in a Philanthropic Hospital: A Retrospective Study
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• Resumen
  • português

    Introdução: O protocolo de triagem nutricional Nutritional Risk Score 2002 foi desenvolvido para identificar o risco nutricional para propor uma intervenção nutricional precoce e eficaz.

    Objetivo: Identificar o risco nutricional de pacientes internados em um hospital geral e avaliar a associação entre risco nutricional, tempo de permanência hospitalar e mortalidade.

    Método: Estudo longitudinal retrospectivo realizado em um hospital geral que avaliou dados dos prontuários de 8376 pacientes internados na clínica médica e cirúrgica, de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, no período de Janeiro à Dezembro de 2014.

    Resultados: O protocolo de triagem nutricional foi aplicado em 2255 pacientes (26,9%) e desses, 525 (23,3%) apresentaram risco nutricional. Dentre os pacientes triados, 952 (42,2%) estavam internados na unidade cirúrgica e 1303 (57,8%) na clínica médica. O tempo de permanência hospitalar foi significativamente superior entre os pacientes com risco nutricional (p<0,001). O risco de óbito foi 5,5 vezes maior naqueles pacientes que apresentavam risco de desnutrição. Foi identificado que baixo peso, perda não intencional de peso e diminuição da ingestão de alimentos foi fortemente associado ao maior número de óbitos e ao maior tempo de permanência hospitalar.

    Discussão: Focar na realização da triagem precoce não somente nas unidades de internação, mas também nos setores de emergência do hospital, pode colaborar com o aumento do número de pacientes triados, contribuindo para a redução de desfechos negativos.

    Conclusões: Verificou-se a importância de maior atenção à realização precoce da triagem nutricional a fim de identificar, prevenir e tratar fatores que possam colaborar para desfechos negativos. A identificação do perfil nutricional colabora para a criação de um plano de ação para promoção de assistência nutricional mais efetiva.

  • English

    Introduction: The protocol Nutritional Risk Score 2002 was developed to identify the nutritional risk to propose an early and effective nutritional intervention.

    Objective: To identify the nutritional risk of patients admitted to a general hospital and to evaluate the association between nutritional risk, length of hospital stay and mortality.

    Method: Retrospective longitudinal study conducted in a general hospital that evaluated data from medical records of 8376 patients admitted to the medical and surgical clinic, of both sexes, aged over 18 years, from January to December 2014.

    Results: The nutritional screening protocol was applied to 2255 patients (26.9%) and of these, 525 (23.3%) presente nutritional risk. Among the screened patients, 952 (42.2%) were admitted to the surgical unit and 1303 (57.8%) to the medical clinic. Length of hospital stay was significantly longer among patients with nutritional risk (p <0.001). The risk of death was 5.5 times higher in those patients who were at risk of malnutrition. It was identified that low weight, unintentional weight loss and decreased food intake were strongly associated with higher number of deaths and longer hospital stay.

    Discussion: Focusing on performing early screening not only in inpatient units, but also in hospital emergency departments, may contribute to the increase in the number of screened patients, contributing to the reduction of negative outcomes.

    Conclusions: The importance of greater attention to early nutritional screening was identified in order to identify, prevent and treat factors that may contribute to negative outcomes. The identification of the nutritional profile contributes to the creation of an action plan to promote more effective nutritional assistance.