Estabilización dinámica radiocubital distal para eltratamiento de la rotura del complejofibrocartílagotriangular asociada a fractura de extremidad distal deradio–una nueva técnica quirúrgica

• Samuel Pajares Cabanillas ^[2] ; Natalia Martínez Catalán ^[1] ; Emilio Calvo Crespo ^[3]
  1. [1] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  2. [2] ResponsabledelaUnidaddeMuñecayMano,ServiciodeCirugíaOrtopédica y Traumatología, Hospital Universitario FundaciónJimenez Díaz, Madrid, Españ
  3. [3] Jefe del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología,Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, HospitalUniversitario Infanta Elena, Valdemoro, Hospital General de Villalba,Universidad Autónoma Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología,Madrid, España

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• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 46, Nº. 1, 2018, págs. 52-59
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dynamic Distal Radioulnar Stabilization for Treatment ofTriangular Fibrocartilage Complex Rupture Associated toDistal Radius Fracture–ANewSurgicalTechnique
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• Resumen
  • español

    La inestabilidad radiocubital distal (RCD) secundaria a rotura del Complejofibrocartílago triangular (FCT), producida en fracturas del radio distal es una de lascomplicaciones más frecuentes y de más difícil manejo en nuestra especialidad. Larecuperación funcional precoz de la síntesis del radio, exige movilización temprana y enconsecuencia mala cicatrización del FCT. Por otro lado, el correcto tratamiento de esarotura, independientemente del tratamiento realizado (conservador, reparaciónabierta o artroscópica), obliga a una inmovilización de la muñeca y codo por unperiodo no inferior a 6 semanas. Ese hecho puede comprometer el resultado funcionaltanto de la síntesis del radio, como de la pronosupinación. Se describe aquí, la primeratécnica quirúrgica en la literatura que permite una correcta cicatrización del FCT, almismo tiempo que se inicia la movilización a la primera semana del postoperatorio,tanto de la articulación radiocarpiana, como de la RCD. Se trata de una cirugía a realizarinmediatamente después de la síntesis del radio, de técnica sencilla y de escasamorbilidad, que consigue estabilizar la articulación RCD de una forma dinámica, demanera que el sentido del giro donde se reproduce la inestabilidad queda restringido,estabilizando el movimiento de traslación dorsopalmar y la apertura articular.

  • English

    Distal radioulnar instability secondary to rupture of the triangularfibrocartilagecomplex (FCT) produced in fractures of the distal radius is one of the most difficultcomplications to treat in our specialty. Early functional recovery of postoperative radiusfracture requires early mobilization and consequently it can result in a poor FCThealing. On the other hand, the correct treatment of this rupture, regardless of thetreatment performed (conservative, open or arthroscopic repair), requires animmobilization of the wrist and elbow for a period of not less than 6–8weeks.Thisfact may compromise the functional result of both the radius surgery and theradioulnar movement. We describe thefirst surgical technique in the literature thatallows a correct healing of the FCT, at the same time that mobilization wrist begins inthefirst week of the postoperative period, both the radiocarpal and distal radioulnarjoint. It is a surgery to be performed immediately after radio synthesis procedure. It is asimple technique and low morbidity, which stabilizes the distal radioulnar joint in adynamic way, so that the direction of rotation where the instability is reproduced isrestricted, stabilizing dorsopalmar translation movement and joint opening