Resumen de Ausencia de diagnóstico histológico en una Unidad de Cuidados Paliativos

Silvia Hernansanz de la Calle, Celia Gutiérrez Alonso, Alvaro S. Rubiales, Luis Alberto Flores, María Luisa del Valle, Amaya Vecino Martínez, L. Gómez, Francisco López-Lara Martín

• español

  tológica. Aún así, hay pacientes en Cuidados Paliativos en que este diagnóstico se basa sólo en datos clínicos y no disponen de diagnóstico histológico.

  Objetivos: conocer la proporción de enfermos sin diagnóstico histológico de malignidad remitidos a una Unidad de Cuidados Paliativos oncológica. Conocer si el pronóstico cambia según se disponga o no de confirmación anatomopatológica.

  Métodos: estudio retrospectivo de enfermos atendidos por una Unidad de Cuidados Paliativos. Se valoran: presencia de diagnóstico histológico, características de los pacientes, tipo de tumor, procedencia y supervivencia.

  Resultados: se analizan 782 pacientes. De ellos, 123 (16%) no disponían de diagnóstico histológico de malignidad. La mediana de edad de los enfermos sin diagnóstico histológico fue mayor (76 v s 69 años; p<0,001). Se encontró un porcentaje más alto de pacientes sin histología en tumores de sistema nervioso central (31%), hepatopancreáticos (48%) y de origen desconocido (53%) y en los enfermos que procedían de los Servicios de Urgencias (28%) y Medicina Interna (41%). La supervivencia fue similar en enfermos con y sin diagnóstico histológico (mediana: 28 v s 23 días; p= 0,201).

  Conclusiones: el 15% de los pacientes oncológicos no disponían de confirmación anatomopatológica de malignidad. La ausencia de histología se asocia a edad más avanzada y a tumores de sistema nervioso central, hepatopancreáticos y de origen desconocido. La carencia de diagnóstico histológico no modifica la supervivencia.

• English

  Background: cancer diagnosis requires anatomopathologic confirmation. However, few oncologic patients on palliative care have only clinical diagnosis without histologic confirmation.

  Objectives: to know the percentage of patients without histologic diagnosis of cancer referred to an oncologic Palliative Care Unit. To know if the absence of histologic diagnosis modifies prognosis.

  Methods: retrospective study of patients of a Palliative Care Unit.

  Variables included: presence of histologic diagnosis, characteristics of patients, primary tumor, referring Service and survival.

  Results: 782 patients were included on analysis. Of them, 123 (16%) did not have histologic confirmation of malignancy. Median age of patients without histologic diagnosis was higher (76 vs 69 years; p<0.001).

  We found a larger percentage of patients without histologic diagnosis in central nervous system (31%), hepatopancreatic (48%) and unknown origin tumors (53%) and in those coming from Emergency Room (28%) and Internal Medicine Department (41%). Survival was similar with and without histologic diagnosis (median: 28 vs 23 days; p= 0.201).

  Conclusions: 15% of patients do not have histologic confirmation.

  Absence of histologic diagnosis is associated with older age and central nervous system, hepatopancreatic and unknown origin tumors. Absence of histologic diagnosis does not modify survival.