Resumen de La versión cefálica externa y la promoción del parto normal
- español
Objetivo: el objectivo principal era valorar la relación entre la realización de la versión cefálica externa y la proporción de partos normales en aquellas gestantes que a término presentaban el feto de nalgas y optaron por la realización de la maniobra.
También se quería evaluar la asociación de diferentes factores clínicos con la consecución de un parto normal, y evaluar la proporción de complicaciones asociadas a la técnica.
Material y métodos: estudio retrospectivo de una cohorte de 78 mujeres embarazadas, atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Salt entre el 2010 y el 2015 que, a término, tenían el feto de nalgas, y optaron por que se les realizara una versión cefálica externa. Se valoró la proporción de partos normales obtenidos con la realización de la versión cefálica externa, y se evaluaron diferentes variables clínicas cualitativas que se podían asociar a la consecución de un parto normal a partir de análisis bivariantes y modelos de regresión logística multivariantes. Finalmente, se hizo una recopilación de las complicaciones asociadas a la técnica para valorar su proporción y gravedad.
Resultados: la proporción de partos normales obtenidos en esta cohorte de gestantes que se sometieron a versión cefálica externa fue del 35,9% (IC 95%: 25,3 - 47,6). La proporción de partos normales se asoció principalmente al hecho de que la versión cefálica externa fue exitosa (p < 0,001, test de Fisher). También se estableció asociación entre el parto normal y otros factores clínicos como: la multiparidad (OR: 4,01, p = 0,031) y la edad < 30 años (OR: 0,26, p = 0,036). La proporción de complicaciones asociadas a la técnica fue del 6,4% (IC 95%: 2,1 - 14,3).
Conclusiones: la versión cefálica externa es una técnica segura y eficaz para promover el parto normal entre las gestantes con presentación de nalgas a término, especialmente en el grupo de mujeres multíparas de menos de 30 años.
- English
Objective: Our main objective was to evaluate the relation between external cephalic version performance and the rate of normal deliveries. We also wanted to evaluate the association of different clinical factors with the achievement of a normal delivery, and we want to evaluate the complication rate of this technique.
Material and methods: The study monitored a retrospective cohort of 78 women with term pregnancy, having breech fetus, who chose to undergo an external cephalic version. All the women were treated at Obstetrics and Gynaecology Services of Santa Caterina Hospital in Salt between 2010 and 2015. We assessed the proportion of normal childbirths reached with the realization of the external cephalic version, and evaluated clinical qualitative variables that could be associated with achieving a normal delivery on the basis of bivariant analyses and multivariant models of logistic regression. Finally, the data on complications associated with this technique were collected in order to evaluate their rate and gravity.
Results: The rate of successful normal deliveries in the cohort that underwent an ECV was 35.9% (CI 95%: 25.3 - 47.6). The rate of normal deliveries was principally associated with the fact that the fetus was turned to a cephalic presentation with external cephalic version (p < 0,001, Fisher test). The association of a normal delivery with other clinical factors was also established:
multiparity (OR: 4.01, p = 0,031) and age < 30 years old (OR: 0.26, p = 0.036). The complication rate of the technique was 6.4% (CI 95%: 2.1 - 14.3).
Conclusions: The external cephalic version is an effective technique to promote normal delivery in pregnant women with breech presentation at term, especially in the group of women under 30 years multiparous.
