Factores predictores del estado libre de cálculos en la primera ureteroscopia flexible con litotricia láser

• Efraín Maldonado Alcaraz ; Mario Alberto Ramírez Negrín ^[1] ; Juan Rodríguez Silverio ^[2] ; León Octavio Torres Mercado, ^[1] ; Virgilio Augusto López Samano ^[1] ; Guillermo Montoya Martínez ^[1] ; Jorge Moreno Palacios
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Instituto Politécnico Nacional

     Instituto Politécnico Nacional

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 155, Nº. 2, 2019, págs. 162-167
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Stone-free rate predictors at first flexible ureteroscopy and laser fragmentation
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• Resumen
  • español

    Introducción: La ureteroscopia flexible con litotricia láser (URSLL) es una modalidad mínimamente invasiva de tratamiento quirúrgico de cálculos renales. La selección inadecuada de pacientes para este procedimiento genera un desbalance de costo-efectividad.

    Objetivo: Conocer los factores predictores de estado libre de litos en un solo tiempo quirúrgico en pacientes sometidos a URSLL.

    Método: Cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a URSLL. Se realizó un análisis univariado y multivariado (regresión logística) de los predictores de estado libre de cálculos en la primera URSLL, global y categorizado por sexo. Resultados: El estado libre de cálculos en la primera URSLL fue de 73.62 %. Los predictores de estado libre de cálculos en hombres fueron edad y tamaño, densidad y multiplicidad del cálculo; en las mujeres, el índice de masa corporal y la multiplicidad del cálculo. Conclusiones:

    Los factores pronósticos de estado libre de cálculos en la primera URSLL son distintos en hombres y mujeres. Las mujeres con obesidad y sobrepeso probablemente tengan cálculos de fácil fragmentación y extracción asociados con ácido úrico.

  • English

    Introduction: Flexible ureteroscopy and laser fragmentation (FURSL) is a minimally invasive modality for surgical treatment of renal stones. Inadequate selection of patients for this treatment generates a cost-effectiveness unbalance. Objective: To know the stone-free rate predictors in a single surgical time in patients undergoing FURSL. Method: Retrospective cohort of patients undergoing FURSL. Global and gender-categorized univariate and multivariate (logistic regression) analyses were performed to identify stone-free predictors at first FURSL. Results: Stone-free rate at first FURSL was 73.62%. Predictors in males were patient age and stone size, density and multiplicity; in females, body mass index and multiplicity of stones.

    Conclusions: Stone-free rate predictors at first FURSL are different in males and females. Women with overweight and obesity probably have easy-to-fragment and easy-to-extract stones associated with uric acid.