El medio urémico altera las propiedades hemostáticas de células endoteliales humanas en cultivo y aumenta la producción de factor von Willebrand

• Autores: Mireia Serradell Abel, Montserrat Díaz, M. J. Zurbano, J. López Pedret, Antonio Ordinas, Ginés Escolar Albadalejo, Aleix Cases
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 22, Nº. 1, 2002, págs. 33-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Uraemic medium alters endothelial function and increases the thrombogenicity and von willebrand factor expression of the extracellular matrix
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    El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad del suero urémico de modificar las propiedades hemostáticas del endotelio. Para ello se analizó el efecto del medio urémico sobre la morfología y resistencia al flujo de las células endoteliales, así como la trombogenicidad de la matriz subendotelial generada por las células endoteliales.

    La exposición de células endoteliales en cultivo a un suero urémico indu- jo alteraciones en su morfología y un crecimiento acelerado de las mismas.

    Cuando las células endoteliales en cultivo eran expuestas a sangre circulante el desprendimiento de las mismas era superior cuando fueron cultivadas en suero urémico (22% vs 13%). La adhesión de plaquetas y la formación de agregados eran superiores en las matrices subendoteliales generadas en pre- sencia de medio urémico (40,23 ± 6,43% vs 25,42 ± 2,69%, p < 0,05, n = 5).

    Asimismo, se detectó un aumento en la expresión de antígeno del factor von Willebrand mediante métodos inmunocitoquímicos en las matrices subendo- teliales urémicas (17,1 ± 4,2% vs 13,57 ± 3,98, p < 0,05) y la de la expre- sión de su ARNm en células endoteliales (213,24 ± 6,13 vs 200,77 ± 7,52, p < 0,05).

    Estos resultados indican que el medio urémico altera la función endotelial in vitro y aumenta la trombogenicidad del subendotelio. Estos cambios po- drían estar implicados en el aumento del riesgo cardiovascular y de sufrir fe- nómenos trombóticos que presentan los pacientes con insuficiencia renal cró- nica.

  • English

    We have investigated the ability of serum from uremic patients to modify the thrombogenic properties of the endothelium. The effect of the uremic media on the morphology of ECs, and their resistance to flow was analyzed. The reactivity of the extracellular matrix (ECM) generated by ECs towards normal platelets was evaluated in a parallel-plate perfusion chamber. Exposure of ECs to uremic media resulted in abnormal morphology and signs of accelerated growth. Detachment of ECs exposed to circulating blood was increased when cells had been grown with media supplemented with uremic serum (22% vs 13%). Platelet deposition and formation of aggregates were significantly elevated on ECMs generated in the pre- sence of uremic media (40.23 ± 6.43% vs 25.42 ± 2.69%, p < 0.05, n = 5). Im- munocytochemical methods detected an enhanced expression of von Willebrand factor antigen on uremic ECMs (uremic 17.1 ± 4.2% vs control 13.57 ± 3.98%, p < 0.05) and its mRNA expression in endothelial cells (uremic 213.24 ± 6.13 vs control 200.77 ± 7.52, p < 0.05) These results suggest that uremic medium alters endothelial function and im- pairs the antithrombotic functions of cultured endothelial cells. This effect may contribute to the increased cardiovascular and thrombotic risk reported in ESRD patients.