Results of a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery in Spain

• Carmelo Loinaz Segurola ^[1] ; Federico Ochando Cerdán ^[2] ; Emilio Vicente López ^[26] ; Alejandro Serrablo Requejo ^[3] ; Pedro López Cillero ^[4] ; Miguel Ángel Gómez Bravo ^[5] ; Juan Fabregat Prous ^[6] ; Evaristo Varo Pérez ^[27] ; Albert Miyar de León ^[28] ; Constantino Fondevila Campo ^[29] ; Andrés Valdivieso López ^[7] ; Gerardo Blanco Fernández ^[8] ; Belinda Sánchez ^[30] ; Rafael López Andújar ^[31] ; Yilian Fundora Suárez ^[9] ; Esteban Cugat Andorra ^[32] ; Luis Díez Valladares ^[10] ; Javier Herrera Cabezón ^[33] ; Agustín García Gil ^[11] ; Rafael Morales Soriano ^[12] ; Fernando Pardo Sánchez ^[13] ; Luis Sabater Ortí ^[34] ; José Ángel López Baena ^[14] ; Luis Muñoz Bellvís ^[15] ; Elena Martín Pérez ^[16] ; Baltasar Pérez Saborido ^[17] ; Miguel Ángel Suárez Muñoz ^[18] ; Juan Carlos Meneu Día ^[19] ; Maite Albiol Quer ^[20] ; Alfonso Sanjuanbenito Dehesa ^[21] ; José Miguel Ramia Ángel ^[22] ; Fernando Pereira Pérez ^[23] ; Gloria Paseiro Crespo ^[24] ; Juan Carlos Palomo Sánchez ^[25] ; Miguel León Sanz ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  2. [2] Fundación Hospital Alcorcón

     Fundación Hospital Alcorcón

     Alcorcón, España

     
  3. [3] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  6. [6] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  7. [7] Hospital de Cruces

     Hospital de Cruces

     Barakaldo, España

     
  8. [8] Hospital Infanta Cristina

     Hospital Infanta Cristina

     Parla, España

     
  9. [9] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
  10. [10] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Madrid, España

      
  11. [11] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

      Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

      Zaragoza, España

      
  12. [12] Hospital Universitario Son Espases

      Hospital Universitario Son Espases

      Palma de Mallorca, España

      
  13. [13] Clínica Universitaria de Navarra

      Clínica Universitaria de Navarra

      Pamplona, España

      
  14. [14] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

      Hospital General Universitario Gregorio Marañón

      Madrid, España

      
  15. [15] Hospital Universitario de Salamanca

      Hospital Universitario de Salamanca

      Salamanca, España

      
  16. [16] Hospital Universitario de la Princesa

      Hospital Universitario de la Princesa

      Madrid, España

      
  17. [17] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

      Hospital Universitario Pío del Río Hortega

      Valladolid, España

      
  18. [18] Hospital Universitario Virgen de la Victoria

      Hospital Universitario Virgen de la Victoria

      Málaga, España

      
  19. [19] Hospital Ruber Internacional

      Hospital Ruber Internacional

      Madrid, España

      
  20. [20] Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta

      Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta

      Gerona, España

      
  21. [21] Hospital Ramón y Cajal

      Hospital Ramón y Cajal

      Madrid, España

      
  22. [22] Hospital Universitario de Guadalajara

      Hospital Universitario de Guadalajara

      Guadalajara, España

      
  23. [23] Hospital de Fuenlabrada

      Hospital de Fuenlabrada

      Fuenlabrada, España

      
  24. [24] Hospital Infanta Leonor

      Hospital Infanta Leonor

      Madrid, España

      
  25. [25] Hospital Virgen de La Luz de Cuenca

      Hospital Virgen de La Luz de Cuenca

      Cuenca, España

      
  26. [26] Hospital Sanchinarro. Madrid
  27. [27] Surgery Department. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
  28. [28] Surgery Department. Hospital Central de Asturias.
  29. [29] Surgery Department. Hospital Clínic. Barcelona
  30. [30] Surgery Department. Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga
  31. [31] Surgery Department. Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia
  32. [32] Surgery Department. Hospital Mutua Terrassa.
  33. [33] Surgery Department. Hospital de Navarra. Pamplona
  34. [34] Surgery Department. Hospital Clínico. Valencia

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 37, Nº. 2, 2020, págs. 238-242
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Resultados de una encuesta sobre el soporte nutricional perioperatorio en la cirugía pancreática y biliar en España
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• Resumen
  • español

    Introducción: realizamos una encuesta sobre soporte nutricional perioperatorio en cirugía pancreática y biliar en hospitales españoles en 2007, que mostró que pocos grupos quirúrgicos seguían las guías de ESPEN 2006. Diez años después enviamos un cuestionario para comprobar la situación actual.

    Métodos: treinta y ocho centros recibieron un cuestionario con 21 preguntas sobre tiempo de ayunas antes y después de la cirugía, cribado nutricional, duración y tipo de soporte nutricional perioperatorio, y número de procedimientos.

    Resultados: respondieron 34 grupos. La mediana de pancreatectomías (cabeza/total) fue de 29,5 (IC 95 %: 23,0-35; rango, 5-68) (total, 1002), la de cirugías biliares malignas de 9,8 (IC 95 %: 7,3-12,4; rango, 2-30) y la de resecciones biliares por patología benigna de 10,4 (IC 95 %:

    7,6-13,3; rango, 2-33). Solo el 41,2 % de los grupos utilizaban soporte nutricional antes de la cirugía (< 50 % habian efectuado un cribado nutricional). El tiempo medio de ayuno preoperatorio para sólidos fue de 9,3 h (rango, 6-24 h), y de 6,6 h para líquidos (rango, 2-12). Tras la pancreatectomía, el 29,4 % habían intentado administrar una dieta oral precoz, pero el 88,2 % de los grupos usaron algún tipo de soporte nutricional y el 26,5 % usaron NP en el 100 % de los casos. Los demás grupos usaron diferentes porcentajes de NP y NE en sus casos. En la cirugía biliar maligna, el 22,6 % utilizaron NP siempre y NE en el 19,3 % de los casos.

    Conclusiones: la NP es el soporte nutricional más utilizado tras la cirugía de cabeza pancreática. Solo el 29,4 % de las unidades usan nutrición oral precoz y el 32,3 % emplean la NE tras este tipo de cirugía. El 22,6 % de las instituciones usan NP habitualmente tras la cirugía de tumores biliares malignos. Las guías ESPEN 2006 no se siguen de forma habitual en nuestro país tras más de 10 años desde su publicación.

  • English

    Introduction: a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery among Spanish hospitals in 2007 showed that few surgical groups followed the 2006 ESPEN guidelines. Ten years later we sent a questionnaire to check the current situation. Methods: a questionnaire with 21 items sent to 38 centers, related to fasting time before and after surgery, nutritional screening use and type, time and type of peri-operative nutritional support, and number of procedures. Results: thirty-four institutions responded. The median number of pancreatic resections (head/total) was 29.5 (95% CI: 23.0-35; range, 5-68) (total, 1002); of surgeries for biliary malignancies (non-pancreatic), 9.8 (95% CI: 7.3-12.4; range, 2-30); and of main biliary resections for benign conditions, 10.4 (95% CI: 7.6-13.3; range, 2-33). Before surgery, only 41.2% of the sites used nutritional support (< 50% used any nutritional screening procedure). The mean duration of preoperative fasting for solid foods was 9.3 h (range, 6-24 h); it was 6.6 h for liquids (range, 2-12). Following pancreatic surgery, 29.4% tried to use early oral feeding, but 88.2% of the surveyed teams used some nutritional support; 26.5% of respondents used TPN in 100% of cases. Different percentages of TPN and EN were used in the other centers. In malignant biliary surgery, 22.6% used TPN always, and EN in 19.3% of cases. Conclusions: TPN is the commonest nutrition approach after pancreatic head surgery. Only 29.4% of the units used early oral feeding, and 32.3% used EN; 22.6% used TPN regularly after surgery for malignant biliary tumours. The 2006 ESPEN guideline recommendations are not regularly followed 12 years after their publication in our country.