Estudio de la morfología y la función renal en niños diagnosticados de enuresis nocturna. Su relación con la sensibilidad o la resistencia a la desmopresina

• Autores: Carmen Luz Marrero Pérez, Víctor Manuel García Nieto, María I. Luis Yanes
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 63, n· 6, 2005, págs. 475-479
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Study of renal morphology and function in children with nocturnal enuresis. Relationship with sensitivity or resistance to desmopressin
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    En los últimos años, se ha descrito que, con frecuencia, los niños con enuresis nocturna presentan hipercalciuria. Así mismo, se acaba de comunicar que los niños con enuresis nocturna resistente a desmopresina tienen una capacidad de concentración renal superior a la de aquellos pacientes con enuresis sensible a ese fármaco.

    Objetivos Estudiar la función renal y la eliminación urinaria de calcio y registrar los antecedentes familiares de enuresis y de litiasis en un grupo de niños enuréticos respondedores y resistentes a desmopresina controlados en nuestro hospital.

    Material y métodos Cohorte de 60 pacientes, 42 varones y 18 mujeres, que fueron remitidos al hospital por padecer enuresis nocturna.

    Resultados Se detectó hipercalciuria en 26 niños (43,3 %) e hipocitraturia en ocho (13,3 %). La frecuencia de hipercalciuria fue superior en los pacientes resistentes con respecto a los sensibles a desmopresina, sin diferencias estadísticamente significativas. En 11 niños se detectaron anomalies morfológicas ecográficas renales. No se comprobaron diferencias en el manejo renal del agua al distribuir a los pacientes según el grado de sensibilidad a la desmopresina.

    Conclusiones En nuestra serie se demuestra la elevada frecuencia de hipercalciuria en niños con enuresis nocturna. No observamos diferencias en la osmolalidad urinaria maxima entre los niños sensibles y los resistentes a la desmopresina.

  • English

    In the last few years, there have been reports that children with nocturnal enuresis frequently have hypercalciuria.Likewise, children with desmopressin-resistant enuresis have recently been reported to have a higher renal concentration capacity than patients with desmopressinsensitive enuresis.

    Objectives To study renal function and urinary calcium excretion and to register familial history of enuresis and urolithiasis in a group of children with enuresis, whether responders or nonresponders to desmopressin, followed-up in our hospital.

    Material and methods A cohort of 60 patients (42 boys and 18 girls) who were referred to the hospital because of nocturnal enuresis.

    Results Hypercalciuria was detected in 26 children (43.3 %) and hypocitraturia in eight (13.3 %). The frequency of hyper-calciuria was higher in desmopressin-resistant patients than in desmopressin-sensitive patients, but this difference was not statistically significant. Sonographic renal morphological anomalies were detected in 11 children (18.3 %). No differences in renal handling of water were detected when the patients were distributed according to the grade of sensitivity to desmopressin.

    Conclusions In our cohort we found a high frequency of hypercalciuria in children with nocturnal enuresis. No differences were observed in maximal urinary osmolality among desmopressin-resistant and desmopressin-sensitive children.