Evaluación de la adecuación a las guías clínicas en la insulinización de personas con diabetes de un cupo de Atención Primaria.

• Autores: Carla Blanco Vázquez, Nerea López Ocaña, Francisco Javier Maestro Saavedra, Alain García de Castro
• Localización: Cadernos de atención primaria, ISSN-e 1134-3583, Vol. 25, Nº. 2, 2019, págs. 9-11
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of the adequacy to the clinical guidelines in the insulinization of diabetics of a quota of Primary Care.
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  • español

    Objetivo: Control de calidad asistencial sobre los pacientes con diabetes de nuestro cupo: objetivar si se comienza tratamiento con insulina según la evidencia científica.

    Metodología: Se realizó un estudio transversal, seleccionando a todos los pacientes de nuestro cupo codificados como “Diabetes mellitus”, a fecha de 1 de abril de 2018. Se cuantificó quiénes cumplían criterios para insulinización según el “Consenso para la insulinización en diabetes mellitus tipo 2 de la RedGDPS”, basándose en los evolutivos de los profesionales sanitarios, la ficha de prescripción de cada paciente y la última analítica de control diabetológico realizada. Entre ellos, se analizó cuántos estaban siendo tratados con dicha sustancia y cuántos no.

    Resultado: Se objetivó que de los 127 pacientes con diabetes de nuestro cupo, 46 (el 36,22%) cumplían criterios de insulinización. Entre estos últimos, el 52,17% estaban a tratamiento con algún tipo de insulina.

    Conclusiones: Las guías sobre diabetes no suelen establecer criterios absolutos para comenzar la insulinización, supeditando esta intervención a las características de cada paciente en concreto; por ello, es posible que este estudio sobreestime los pacientes que deben ser tratados con esta sustancia. Aun así, vemos excesivo que prácticamente la mitad de los pacientes que cumplen criterios de insulinización según la RedGDPS no la reciban. Este hecho se debe, muy probablemente, al rechazo que, todavía hoy, profesionales de la salud y pacientes sienten hacia la insulina. Normalizar su uso con intervenciones tipo educación individual puede ayudarnos a unos y otros a superar esta barrera.

  • English

    Objective: The main objective is to know the healthcare quality of our diabetic patients quota and to determine if insulin therapy was initiated following scientific evidence.

    Methodology: It’s a cross-sectional study which includes all patients of our quota who were labelled as “Diabetes mellitus” until 1st April 2018. Those patients who meet insulin therapy criteria have been quantified following the recommendations of “RedGDPS”: “Consensus on insulin treatment in type 2 diabetes”; quantification has been undertaken using health professionals’ notes, the prescription file of each patient and their last blood test. It has been also analyzed how many of these patients were treated with this drug and how many of them were not.

    Results: It has been observed that 46 patients (36,22%) of our quota (total diabetic patients: 127) meet the insulin therapy criteria. 52,17% of these patients followed a treatment with some type of insulin.

    Conclusions: The diabetic mellitus guidelines do not usually establish absolute criterias to begin an insulin treatment: the decision should be taken based on the characteristics of each patient. Therefore, it’s possible that this study overestimates the number of patients who should be treated with this drug. In spite of that, it should be noted that almost half of the patients that meet the “RedGDPS” ́s insulin treatment criteria did not receive this therapy. This fact is problably due to the rejection of insulin treatment that many healthcare professionals may feel. Some measures, as the individual health education, can be very helpful to normalize the use of this drug.