Distracción osteogénica alveolar en el tratamiento de la atrofia ósea vertical para la colocación de implantes dentales: una revisión sistemática

• Jorge Toledano-Serrabona ^[1] ; Mª Ángeles Sánchez-Garcés ^[1] ; Alba Sánchez-Torres ^[1] ; Cosme Gay-Escoda ^[2]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] MD, DDS, MS, PhD, EBOS, OMFS. Catedrático de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Bar-celona. Director del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial (EFHRE International University / FUCSO). Coordinador / Investigador del Instituto IDIBELL. Jefe del Departamento de Cirugía Bucal, Implantología Bucofacial y Cirugía Maxilofacial, Centro Médico Teknon, Barcelona (España)
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 25, Nº. 1 (Enero), 2020, págs. 49-55
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: Determinar si la distracción osteogénica alveolar vertical obtiene mejores resultados en comparación con otros tratamientos de regeneración ósea (regeneración ósea guiada con membranas y/o material de relleno, o injerto de hueso autólogo) en términos de ganancia ósea, complicaciones, y supervivencia y éxito de los implantes.Material y Métodos: En marzo de 2017 se llevó a cabo una búsqueda electrónica en las bases de datos Pubmed (MED-LINE), Cochrane Library y Scopus, además de una búsqueda manual. Los criterios de inclusión fueron ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos 10 años con al menos 1 año de seguimiento después de la colocación de los implantes dentales. No se aplicó ninguna restricción de idioma. Los criterios de exclusión fueron estudios en pacientes con defectos óseos producidos por traumatismos, malformaciones congénitas o tratamientos quirúrgicos oncológicos. La calidad metodológica de los estudios seleccionados se evaluó mediante la herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo. Finalmente, los trabajos incluidos se clasificaron en diferentes niveles de recomendación de acuerdo con los criterios SORT.Resultados: Se encontraron 221 artículos, de los que finalmente se incluyeron en la revisión dos ensayos clínicos aleato-rizados. La ganancia ósea y las complicaciones fueron mayores en la distracción osteogénica alveolar vertical en com-paración con el injerto de hueso autólogo. Hubo una mayor reabsorción ósea con el injerto de hueso autólogo. Las tasas de supervivencia y éxito de los implantes fueron similares entre los estudios, independientemente de la técnica utilizada.Conclusiones: Tanto la distracción osteogénica alveolar como el injerto de hueso autólogo son técnicas de regeneración ósea eficaces para el tratamiento de la atrofia ósea vertical mandibular. Se puede establecer un nivel de recomendación del tipo B para el uso de la distracción osteogénica alveolar vertical en el tratamiento de la atrofia ósea vertical mandibular.