Cuidados paliativos e intervención psicosocial en la demencia avanzada
- Autores: M. Carmen Soler Sáiz
- Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 7, Nº. 2, 2000, págs. 70-75
- Idioma: español
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Resumen
- español
La situación de abandono institucional de los pacientes con demencia avanzada y de sus familiares puede resolverse extendiendo a estos enfermos la filosofía y la metodología de trabajo de los cuidados paliativos con la consiguiente adaptación a sus características y necesidades específicas.
Los principales problemas del paciente con demencia avanzada son los niveles de conciencia variable o estados vegetativos persistentes, la agitación, la imposibilidad de expresar verbalmente su dolor, la inmovilidad, la incapacidad de comunicarse, los problemas de conducta y de deglución, la negativa a la ingesta y las crisis comiciales.
Las dificultades más relevantes de los familiares son la vida cada vez más vegetativa de su ser querido, el mal control de los síntomas, el mantenimiento prolongado de los cuidados, la posible aparición del “síndrome del cuidador” y el duelo.
La alternativa terapéutica más adecuada para la resolución de todos estos problemas es el control de síntomas, el apoyo emocional a la unidad enfermo-familia y la exclusión de aquellas intervenciones terapéuticas que suponen poco beneficio y gran carga para el paciente.
- English
Patient with end-stage dementia and their families do not have a well stablished care system. Families are faced with multiple problems in the day-to-day care of their beloved but demented family members: psychological problems –agitation, lack of interaction, irritability, combativeness and other behavior problems, refusal to eat, grief and bereavement-; organic problems -pain, seizures and other symptoms, immobility, loss of memory, swallowing problems, drugs side effects–; and social problems –isolation, inability to use verbal and non verbal communication, prolonged care–.
Palliative care offers an alternative option based on a patient need related approach. Its main priorities include symptoms control, emotional support to both patient and family, but excluding therapeutic interventions that are too demanding for the patients with little proben benefits.
- español
