Resumen de Impacto de la analgesia multimodal en los programas de recuperación rápida en artroplastia total de cadera: estudio de cohortes prospectivo

Carlos Jiménez Garrido, Ines Rodríguez Delourme, Francisco Javier Durán Garrido, Francisco Javier Estades Rubio, Plácido Zamora Navas

• español

  Objetivo. Evaluar el dolor a las 24h de la ATC utilizan-do dos protocolos analgésicos establecidos con el servicio de Anestesiología mediante el EVA y su relación con el tiempo de hospitalización. Material y método. Estudio de cohortes prospectivos entre 2017 y 2018. Criterios de inclusión: ATC por coxartrosis sin intervenciones previas. Se evaluó el dolor a las 24h mediante EVA según dos protocolos analgésicos: Protocolo A (1 g/100ml paracetamol IV + 2g/5ml metamizol IV cada 8 h + 50mg/2ml dexke-toprofeno IV a demanda) y Protocolo B (50mg tra-madol + 50mg dexketoprofeno en 500 ml de suero a 60 ml/h cada 8h + 1 g/100 ml paracetamol IV cada 6h). Resultados. En los pacientes del protocolo A, el valor me-dio del EVA fue 5,9 ± 2,2 puntos (0-10). En los pacientes del protocolo B, el valor medio del EVA fue 4,37 ± 2,6 puntos (0-10). Disminución media del dolor en 1,53 puntos (P=0,001). El tiempo me-dio de hospitalización fue de 4,3 ± 1,7 (1-12) días. No hubo diferencias en el tiempo de hospitaliza-ción entre grupos (P=0,221). Conclusiones. Los pacientes intervenidos de ATC con el pro-tocolo B obtienen una mejor satisfacción del dolor a las 24h, sin repercutir en la hospitalización.

• English

  Objetives. Evaluate postoperative pain at 24 hours after THA using two analgesic protocols established with the anestesiologists using the EVA score and its relationship with the time of stay in hospital. Material and Method. Prospective cohorts study from 2017 to 2018. Inclusion criteria: THA for hip osteoarthritis wi-thout previous surgery. We evaluated the posto-perative pain at 24 hours after THA using EVA in base of two analgesic protocols: A protocol (1 g/100ml paracetamol IV alternating 2g/5ml meta-mizol IV each 8 hours plus 50mg/2ml dexketopro-fen IV a demand) and B Protocol (50mg tramadol alternating 50mg dexketoprofen administered in 500 ml saline serum at 60 ml/h each 8 hours plus 1 g/100 ml paracetamol IV each 6h). Results. In patients of A protocol, the mean EVA score was 5,9 ± 2,2 points (0-10) while in patients of B protocol, the mean EVA score was 4,37 ± 2,6 points (0-10), with a mean descrease of pain in 1,53 points (P=0,001). The mean days of hos-pitalization was 4,3 ± 1,7 (1-12) days, without no statistical differences between both groups (P=0,221). Conclusions. Patients operated of THA gets better points in EVA score using B protocol without that affect in the time of stay in hospital.