J. Martín de Carpi, K.L. Chávez Caraza, A. Vicente Villa, María Antonia González Enseñat, P. J. Vilar Escrigas, V. Vila Miravet, M.P. Guallarte Alias, Vicente Varea Calderón
La enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn [EC], colitis ulcerosa, colitis indeterminada o enfermedad inflamatoria intestinal no clasificada) se acompaña de manifestaciones cutáneas hasta entre el 10 y el 15% de los casos. Hay pocos datos de prevalencia de éstas en poblaciones pediátricas, si bien algunos estudios recientes calculan que pueden estar presentes hasta en el 8% de los casos en el diagnóstico.
El objetivo de este estudio es comunicar diferentes formas de manifestaciones cutáneas observadas en los pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal. El caso 1 se trata de un eritema nudoso de aparición al comienzo de la EC. Tiene una presentación típica en forma de nódulos eritematosos dolorosos de localización pretibial; su respuesta es buena y desaparece tras el inicio del tratamiento con infliximab. El caso 2 se trata de un caso con coexistencia de pioderma gangrenoso y síndrome de Sweet de afectación mucocutánea en un paciente con EC. La evolución de las lesiones es rápidamente progresiva y se controla con esteroides sistémicos. Se observa la presencia de importantes lesiones cicatriciales residuales. Los casos 3 y 4 se tratan de EC metastásica en glúteo y vulva, respectivamente, con buena respuesta al tratamiento con infliximab.
Skin manifestations have been described in 10–15% of patients with inflammatory bowel disease (Crohn's disease, ulcerative colitis, indeterminate colitis/inflammatory bowel disease type unclassified). There are limited data on the prevalence of these manifestations in paediatric patients, but recent studies have reported its presence in 8% of them at diagnosis. Our aim is to report the different skin manifestations observed in our paediatric patients with inflammatory bowel disease. Case 1: Erythema nodosum at Crohn's disease diagnosis. Typical presentation with painful erythematous nodules in the pretibial region and with good response to infliximab. Case 2: Coexistence of pyoderma gangrenosum and mucocutaneous Sweet's syndrome in a Crohn's disease patient. A rapidly progressive disease that was controlled with systemic steroids but with significant residual lesions. Case 3 and 4: Metastatic Crohn's disease with good response to infliximab.
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