Resumen de Hospitalizaciones por complicaciones de la varicela en niños menores de 15 años

Eduardo González Pérez-Yarza, Leonor Arranz Arana, J. Alustiza, Beatriz Azkunaga Santibáñez, Javier Uriz Ayestarán, A. Sarasua Miranda, I. Mendiburu, Grupo Varicela Gipuzkoa, José Ignacio Emparanza

• español

  Antecedentes Las complicaciones por varicela se consideran una de las indicaciones que apoyan la cobertura vacunal universal Objetivo Describir las complicaciones por varicela que han precisado hospitalización en una población definida (Guipuzkoa, España) y comparar la incidencia de hospitalizaciones con otras series Material y métodos Estudio multicéntrico, retrospectivo, observacional, por revisión de historias clínicas, codificadas como varicela (CMBD, CIE-9, códigos 052.0–052.9) desde 1 de enero de 1993 a 31 de diciembre de 2002, y cálculo de las tasas de hospitalización en base a las urgencias asistidas y a los datos poblacionales Población infantil de Guipuzkoa (España) asistida en el ámbito geográfico de los servicios de pediatría de los hospitales de agudos de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud de Hondarribia, Mendaro, San Sebastián y Zumárraga, con una cobertura poblacional media de 54.999 niños menores de 15 años por año Todos los niños y niñas de 0 a 15 años de edad, hospitalizados más de 24 h con el diagnóstico de varicela complicada Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes personales, vacuna antivaricela, estado inmunológico, fiebre, radiografía de tórax, exámenes complementarios, duración del ingreso, tratamiento, diagnósticos de alta, evolución, complicaciones y secuelas al alta Resultados Ingresaron 71 niños no vacunados frente al virus varicela- zoster, 80% menores de 5 años de edad, 68 inmunocompetentes y 3 no inmunocompetentes. Han predominado las sobreinfecciones bacterianas (56 %) y destacan 7 casos con enfermedad invasiva. La estancia media ha sido de 6,50 ± 5,15 día, sin mortalidad y sin secuelas Conclusiones La incidencia anual de ingresos hospitalarios por varicela complicada superiores a 24 h ha sido 12,90 casos por cada 100.000 menores de 15 años, lo cual representa el 0,31 % de los ingresos anuales hospitalarios en ese grupo

• English

  Background The complications of varicella are one of the arguments in favor of universal vaccination programs in children Objective To describe the complications of varicella requiring hospital admission in a well-defined population (Gipuzkoa, Spain) and to compare the incidence of hospitalization with that reported in other series Material and methods Observational, retrospective, multicenter study of admissions for varicella. The medical histories codified as varicella (minimum data set, CIE-0, codes 952.0–052.9) from 1 January 1993 to 31 December 2002 were reviewed. Calculation of hospitalization rates was based on emergency department visits and population data The pediatric population of Gipuzkoa seeking medical attention at one of the four Basque Country Health Service hospitals in the area: Hondarribia, Mendaro, San Sebastian and Zumarraga. The mean coverage in Gipuzkoa is 54,999 children aged less than 15 years/year. All the children aged 0–15 years old admitted for more than 24 h with a discharge diagnosis of varicella complications The variables studied are: age, gender, personal history, varicella immunization, immune status, fever, chest X-ray, complementary investigations, length of hospital stay, treatment, discharge diagnosis, clinical course, complications and sequelae at discharge Results Seventy-one children were hospitalized. None had been vaccinated against the varicella-zoster virus. Eighty percent were aged less than 5 years and three were immunocompromised. Fifty-six percent had bacterial superinfection and invasive forms were found in seven patients. The mean length of admission was 6.5 days ± 5.1. No deaths or sequelae were reported Conclusions The annual incidence rate of admissions longer than 24 hours due to varicella complications was 12.9 cases per 100 000 children aged less than 15 years, representing 0.31 % of all annual admissions in this age group