Resumen de Factores que contribuyen a la disnea durante el esfuerzo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Francisco Ortega Ruiz, Teodoro Montemayor Rubio, Rut Ayerbe García, Rosa Vázquez Oliva, José Castillo Gómez
El objetivo de este estudio fue analizar los factores que contribuyen a la sensación de disnea durante el esfuerzo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Para ello, se estudiaron a 33 enfermos con EPOC estabilizada a los que se les practicó una prueba de esfuerzo progresiva y máxima en tapiz rodante, y cuya sensación de esfuerzo fue medida a través de una escala de Borg modificada. Encontramos buenas correlaciones entre sensación de disnea y volumen minuto (r:0.73) o su expresión como porcentaje de su máxima capacidad ventilatoria (r:0.72), con el consumo de oxígeno (r:0.7), producción de carbónico (r:0.69) y factores cardiocirculatorios como la frecuencia cardiaca (r:0.75) y pulso de oxígeno (r:0.59). También observamos una buena correlación entre la disnea y el grado de extensión de acortamiento de los músculos inspiratorios (VT/FVC). Así mismo, la correlación era también buena con la velocidad de acortamiento de la musculatura inspiratoria (VT/Ti) y con la frecuencia de contracción (Fr). No existía, sin embargo, correlación entre la disnea y el tiempo de contracción (Ti/Ttot) de estos músculos. La sensación de tensión o presión inspiratoria medida en la boca y su relación con la presión inspiratoria máxima o sensación de esfuerzo se correlacionaban significativamente y contribuían a la disnea durante el ejercicio en estos pacientes. Aunque no hemos medido parámetros diafragmáticos, la sensación de disnea durante el ejercicio mantenía buenas correlaciones con los parámetros que miden la actividad del conjunto de los, músculos inspiratorios.
