Resumen de Interés del dímero-D en el tromboembolismo pulmonar
Bernabé Jurado Gámez, E. Hidalgo Nuchera, M.C. Serrano Sánchez, A.L. Luque Ruano, I. Luque Bravo, Rafael Ríos Tamayo
El manejo del tromboembolismo pulmonar (TEP) es un tema de viva actualidad. Nuestro objetivo es evaluar el papel que juegan los niveles plasmáticos de Dímero-D (D-D), en el manejo del TEP. Para ello estudiamos de forma retrospectiva a 37 pacientes que acudieron a nuestro hospital con la sospecha clínica de enfermedad tromboembólica. De ellos se confirmó la existencia de TEP en 27. La determinación del DD se realizó mediante técnica de aglutinación por látex. El test presentó buena sensibilidad diagnóstica, con un valor predictivo positivo del 85 %, que puede ser de ayuda en determinados casos. En 15 pacientes con gammagrafía pulmonar no concluyente, 10 de ellos fueron diagnosticados finalmente de TEP y todos ellos presentaron niveles elevados de D-D. Sin embargo en el conjunto de pacientes con TEP, hubo 4 falsos negativos, presentando un valor predictivo negativo del 60 %. Por tanto aunque un nivel elevado de D-D puede ser de interés en determinadas situaciones clínicas, un resultado negativo no descarta la existencia de TEP.
