Resumen de Amiodarona a bajas dosis: estudio controlado sobre la función pulmonar
Ana Isabel Ribes Bautista, José Manuel Saníger Herrera, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, B. Alcazar Lanagran, F. Morales Vida
Estudiamos la función pulmonar en un grupo de pacientes tratados con 200 mg/día (5 días a la semana) de amiodarona durante al menos 24 meses y la comparamos con la de otro grupo de características similares que no han tomado dicho antiarrítmico. La muestra quedó constituida por 66 pacientes. Los datos recogidos fueron edad, sexo, motivo por el que tomaba amiodarona, meses de tratamiento, fumador (si/no), clínica y auscultación respiratoria. También se realizó Rx de tórax, curva flujo-volumen, test de difusión (single-breath) y gasometría (ABL 300).La descripción de las variables estudiadas se hizo en forma porcentual, utilizando para el análisis estadístico la prueba Chi-cuadrado. Consideramos que hay diferencias estadísticamente significativas cuando p<0.05. De los 66 pacientes, 35 (53%) estaban tomando amiodarona (A) y los 31 (47%) restantes formaban el grupo control(C).No había diferencias respecto a la clínica entre ambos grupos. La Rx de tórax fue patológica en el 31 %. En las curvas flujo-volumen encontramos 30 patrones restrictivos (16A y 14C), 1 patrón mixto (1A) y ningún patrón obstructivo. Encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en la difusión, tanto en la DCO% (p<0.01) como en DNA% (p<0.03). Nuestros datos sugieren la posibilidad de que largos tratamientos con bajas dosis de amiodarona puedan producir afectación pulmonar. La prueba que detecta esta afectación pulmonar, como primera manifestación de sospecha de una neumopatía intersticial, debida a la amiodarona es el test de difusión. Aconsejamos la realización de test de difusión de forma sistemática en todos los pacientes sometidos a largos tratamientos con amiodarona a bajas dosis.
