Predicción del FEV1 postoperatorio en lobectomías mediante gammagrafía pulmonar de perfusión con recuento diferencial

• Márquez Pérez, F.L. ^[1] ; Rayo Madrid, J.I. ^[2] ; Gómez Vizcaíno, M.T. ^[1] ; Camarero Salazar, A. ^[2] ; Rodríguez Blanco, I. ^[1] ; Cordero Montero, P. ^[1] ; Iñigo Naranjo, P. ^[1] ; Fuentes Otero, F. ^[1]
  1. [1] Sección de Neumología, Hospital Regional Universitario Infanta Cristina
  2. [2] Sección de Medicina Nuclear, Hospital Regional Universitario Infanta Cristina
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 8, Nº. 3, 1996, págs. 5-13
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • FUNDAMENTO: Conocer el valor, en nuestro medio, de la gammagrafía pulmonar de perfusión para el cálculo de la pérdida de función pulmonar tras la realización de lobectomías. MÉTODOS: Estudio prospectivo en el que se analizaron los valores de FEV1 prequirúrgicos o reales (FEV1-r), FEV1 calculados (FEV1-c) y FEV1 postcirugía (FEV1-p) de 15 enfermos sometidos a sendas lobectomías. Para el cálculo del FEV1 postoperatorio se utilizaron fórmulas ya descritas en la literatura: la de Wernly(1), y la de Ali(2), realizándose gammagrafía pulmonar de perfusión cuantitativa. Todos los pacientes fueron sometidos a espirometría de control transcurridos al menos 2 meses desde la intervención quirúrgica. RESULTADOS: La edad media de nuestros pacientes fue de 65,5 ± 8,4 años; de ellos 14 eran varones y en 13 casos se realizó la resección por patología pulmonar tumoral maligna. Todos ellos presentaban un FEV1 real superior a 1 litro, con una media de 2057,33 ± 430,7 mI. Hemos encontrado correlaciones significativas y muy aceptables entre el FEV1-c y el FEV1-p tanto con el método de Wernly (r=0,86), como con el de Ali (r=0,88); asimismo, la correlación de estos dos métodos entre sí es excelente (r=0,97). La concordancia entre los FEV1-c y FEV1- p y de los dos tipos de FEV1-c entre sí es buena y aceptable con fines clínicos. CONCLUSIONES: la predicción de la función residual postlobectomía puede hacerse con bastante fiabilidad tanto utilizando la gammagrafía pulmonar de perfusión como calculando la contribución teórica del lóbulo resecado a la función pulmonar total. Esto permite realizar una valoración aceptable de la pérdida funcional en centros donde no se disponga de la infraestructura necesaria para hacer estudios isotópicos.