Resumen de Actuación hospitalaria con las interconsultas procedentes de atención primaria

Ricardo Escorihuela Esteban, María Verísima Barajas Sánchez, María Nieves Domínguez Garrido, M.aE. Fernández Villalba

• español

  Objetivo Dar a conocer la dinámica de trabajo en el hospital, con los pacientes que son enviados por primera vez para interconsulta por sus pediatras de atención primaria, así como los diagnósticos finales y algunos aspectos epidemiológicos.

  Pacientes y métodos Estudio descriptivo de 737 pacientes de 0-14 años que acuden por primera vez a la consulta general hospitalaria enviados por los pediatras de 13 centros de atención primaria del Imsalud. Al finalizar la visita hospitalaria un médico rellenó para cada paciente una ficha con 20 ítems. El estudio estadístico que comprende medias, desviaciones estándar y test de chi cuadrado (x2) para tendencias se realizó mediante un programa R-Sigma.

  Resultados La edad media de los pacientes fue de 5,43 ± 4,39 años. El 14 % de los pacientes correspondieron a población inmigrante. Se realizó consulta a otras especialidades o subespecialidades pediátricas en el 53 % de los pacientes y destacaron: cardiología (9 %), endocrinología (8 %) y cirugía infantil (5 %). Los diagnósticos más frecuentes fueron soplo funcional (10 %), asma (6,4 %) y alergia alimentaria (5,5 %), suponiendo los 30 más frecuentes el 71 % del total. Los problemas psicosomáticos se registraron en el 20 % de los pacientes. Al finalizar el estudio fueron dados de alta un 34 % de los pacientes. La duración media del estudio fue de 23,9 ± 21 días.

  Conclusiones Aproximadamente la mitad de las consultas que llegan al hospital son derivadas a otros especialistas. Los aspectos formativos y docentes deberían orientarse a los 30 diagnósticos más frecuentes, delimitando el papel que el médico debe desempeñar en cada nivel de asistencia y que en elhospitalario incluye la docencia a pregrado y posgrado. La asistencia a la población de origen inmigrante conlleva una especial problemática que hay que delimitar. Los problemas psicosomáticos son frecuentes.

• English

  Objective To describe the hospital management of patients referred from primary care pediatricians, as well as final diagnosis and other epidemiological data.

  Patients and methods We performed a descriptive study of 737 patients refe-rred to hospital for the first time by pediatricians from 13 primary care centers in the public health system. Physicians completed a 20-item report on each patient at the end of each hospital consultation. The statistical analysis included the mean and standard deviation. The Chi-square test for tendencies was performed through an R-Sigma program.

  Results The mean age of the patients was 5.43 ± 4.39 years. Immigration populations accounted for 14 % of patients. Fifty-three percent of the children were referred to other specialties or subspecialties, mainly cardiology (9 %), endocrinology (8 %) and pediatric surgery (5 %). The most frequent diagnoses were cardiac murmur (10 %), asthma (6.4 %) and food allergy (5.5 %). The 30 most frequent problems accounted for 71 % of all referrals. Psychosomatic problems were found in 20 % of the patients. At the end of the study, 34 % of the patients were discharged. In our study, children were followed-up for a mean of 23.9 ± 20 days.

  Conclusions Approximately half the patients referred to hospital are sent to subspecialists. Training should concentrate on the 30 most commonly referred conditions. Education concerning the referral process should focus on the respective roles of physicians in the different healthcare settings, which in the hospital setting includes undergraduate and postgraduate teaching. Psychosomatic problems are frequent.