Nistagmus en la infancia. Guía de manejo

• Paula Hernández Martínez ^[1] ; José María Rodríguez del Valle ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: Acta estrabológica: publicación oficial de la Sociedad Española de Estrabología, Pleóptica, Ortóptica, Visión Binocular, Reeducación y Rehabilitación Visual, ISSN 0210-4695, ISSN-e 1989-7278, Vol. 46, Nº. 2 (Julio-Diciembre), 2017, págs. 113-124
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nystagmus in infancy. Management guide
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• Resumen
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    Objetivo: El manejo del nistagmus en la infancia supone, en muchas ocasiones, todo un reto para el oftalmólogo. Los oftalmólogos pediatras deben saber manejar esta patología y elegir las pruebas complementarias más adecuadas y el mejor tratamiento en cada caso, en función del tipo de nistag- mus.Métodos: Es importante hacer un diagnóstico diferencial correcto y clasificar el nistagmus en neu- rológico, sensorial y motor.Se presenta una revisión del nistagmus en la infancia con el fin de facilitar el manejo en estos niños.

    Resultados: En primer lugar, se debe describir el nistagmus atendiendo a una serie de parámetros, y hacer una correcta anamnesis y exploración. Posteriormente, hay que elegir las pruebas comple- mentarias oportunas para descartar, entre otras, enfermedades neurológicas. Una vez se ha clasifi- cado el nistagmus en una de las tres categorías se debe elegir el tratamiento más adecuado con el objetivo de mejorar la agudeza visual y el tortícolis en algunas ocasiones, y en otras, sencillamente, mejorar la calidad de vida del paciente.Conclusiones: Todos los pediatras oftalmólogos tienen que enfrentarse a niños con nistagmus en su práctica clínica. Es importante destacar que las decisiones adoptadas en la consulta, a veces im- plican situaciones difíciles, por ejemplo, el diagnóstico de un tumor cerebral cuya manifestación ha sido el nistagmus. Se deben elegir las pruebas complementarias adecuadas para descartar este tipo de patología. El tratamiento dependerá, fundamentalmente, en la existencia o no de posición de bloqueo del nistagmus.

  • English

    Purpose: The management of nystagmus in infancy offers, in many occasions, a diagnostic and therapeutic challenge for the ophthalmologist. The pediatric ophthalmologist should know how to deal with these kids and chose the correct complementary tests and the best treatment for them, depending on the nystagmus category. Methods: It is important to make a correct differential di- agnosis, and classified the nystagmus among three categories: neurological, sensory and motor. We report a review of nystagmus in infancy in order to facilitate the management in these children.

    Results: First of all, we have to describe the nystagmus, and also, make a correct anamnesis and exploration. After that, it should be decided which tests are going to help in the diagnosis and rule out neurological diseases. Once we have decided the category of nystagmus we should choose the best treatment in order to achieve, sometimes a better visual acuity with head tilt’s correction and others just a better quality of life. Conclusion: All the pediatric ophthalmologists have to deal with nystagmus in some of their patients. It is important to note that decisions adopted in the office can sometimes involve difficult situations, for instance, brain tumors. We have to consider complemen- tary tests in order to rule out these pathologies. The treatment depends on the existence of null point.