Resumen de Estudio ESCRYTO. Diabetes sin enfermedad cardiovascular y grado de control

María del Carmen Gómez García, J. Manuel Millaruelo Trillo, Luis Avila Lachica, F. X. Cos Claramunt, Josep Franch Nadal, Xavier Cortés Gil

• español

  Antecedentes y objetivos La diabetes supone un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, principal causa de muerte.

  El propósito de este estudio fue conocer el grado de control glucémico de los pacientes con diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular en España, según la determinación más reciente de hemoglobina glucosilada, así como el patrón de tratamiento antidiabético, la incidencia de episodios de hipoglucemia grave en los últimos 6 meses y el grado de control de los factores de riesgo cardiovascular, en función del género.

  Pacientes y métodos Estudio epidemiológico nacional, multicéntrico y transversal. Participaron 800 médicos asociados a la redGDPS.

  Resultados Se incluyeron 1.059 pacientes, 57% varones. Edad media: 62,7 años en varones vs. 65,2 en mujeres (p < 0,001). Evolución de la diabetes: 9,4 ± 7,5 años. HbA1c media: 7,0% en varones vs. 7,1% en mujeres (p = 0,039). Objetivo de control < 7%: 47,2%. En tratamiento con metformina: 65%; inhibidores DPP-4: 62,4%; insulina basal: 14,2%. Incidencia de hipoglucemias graves en los últimos 6 meses: 1,9%. Las mujeres presentaron peor control glucémico, colesterol total, colesterol LDL, obesidad abdominal y filtrado glomerular.

  Conclusiones El control glucémico es peor en las mujeres incluso si ajustamos por edad y tiempo de evolución de la diabetes (p = 0,043) y por el número de hipoglucemiantes (p = 0,015). El grado de control es también peor en mujeres para la dislipidemia, obesidad abdominal y filtrado glomerular.

  Desde Atención Primaria es esencial una estrategia preventiva promocionando estilos de vida saludables y controlando todos los factores de riesgo vascular.

• English

  Background and objectives Diabetes is a significant risk factor for the development of cardiovascular disease, which is the main cause of death.

  The purpose of this study was to determine the level of glycaemic control in patients with type 2 diabetes without cardiovascular disease in Spain. The data used includes the most recent determination of glycosylated haemoglobin, as well as the pattern of antidiabetic treatment, the incidence of episodes of severe hypoglycaemia in the last 6 months, and the level of control of cardiovascular risk factors, and gender.

  Patients and methods A national, multicentre, and cross-sectional epidemiological study in which 800 doctors associated with the GDPS network participated.

  Results Of the total of 1,059 patients, 57% male, with a mean age of 62.7 years in men vs. 65.2 in women (P < .001). The mean onset of diabetes was 9.4 ± 7.5 years. The mean HbA1C was 7.0% in men vs. 7.1% in women (P = .039), with the control objective of < 7% being observed in 47.2%. There were 65% patients on treatment with metformin, and 62.4% on DPP-4 inhibitors, and basal insulin: 14.2%. Incidence of severe hypoglycemias in the last 6 months was 1.9%. The women had worse glycaemic control, total cholesterol, LDL cholesterol, abdominal obesity, and glomerular filtration levels.

  Conclusions The glycaemic control is worse in women even if adjusted for age and time of onset of diabetes (P = .043), and for the number of hypoglycaemic agents (P = .015). The level of control is also worse in women for dyslipidaemia, abdominal obesity, and glomerular filtration.

  A preventive strategy promoted from Primary care on healthy lifestyles and controlling all vascular risk factors is essential.