Cuestionario CUPAX: desarrollo y validación de una nueva escala para la valoración del nivel funcional de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera

Almudena Crespo Fresno; Judith Sánchez Raya; Xavier Vidal Guitart; Nuria Jou Miralpeix; Esther Pages Bolibar; Ampar Cuxart Fina

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Cuestionario CUPAX: desarrollo y validación de una nueva escala para la valoración del nivel funcional de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera

Almudena Crespo-Fresno ^[1] ; Judith Sánchez-Raya ^[1] ; Xavier Vidal-Guitart ^[2] ; Nuria Jou-Miralpeix ^[1] ; Esther Pagès-Bolíbar ^[1] ; Ampar Cuxart-Fina ^[1]
1. [1] Hospital Vall d'Hebron
  
  Hospital Vall d'Hebron
  
  Barcelona, España
2. [2] Universitat Autònoma de Barcelona
  
  Universitat Autònoma de Barcelona
  
  Barcelona, España
Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 154, Nº. 12, 2020, págs. 481-487
Idioma: español
Títulos paralelos:
- The CUPAX questionnaire: Development and validation of a new scale for assessment of the functional level of elderly patients with a hip fracture
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Resumen
- español
  Antecedentes y objetivo Las fracturas de cadera en pacientes ancianos tienen una elevada frecuencia y morbimortalidad. No disponemos de instrumentos validados en castellano que puedan valorar fielmente la capacidad funcional previa a la fractura. El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar el cuestionario CUPAX en pacientes ancianos con fractura de cadera.
  
  Materiales y métodos Estudio de validación observacional y prospectivo. Se incluyó a 215 pacientes mayores de 65 años, que ingresaron en nuestro centro tras sufrir una fractura de cadera. Se evaluaron mediante el cuestionario CUPAX, índice de Barthel y score de Parker. Se realizó el estudio estadístico para valorar la validez y fiabilidad del cuestionario.
  
  Resultados La edad mediana de la muestra fue 84 años (75,3% mujeres). La mayoría de los pacientes presentaban fractura de localización extracapsular, eran previamente deambulantes y sufrían la caída en su domicilio. El estudio estadístico sobre la validez y la fiabilidad del cuestionario obtuvo los siguientes resultados. El coeficiente alfa de Cronbach mostró una excelente consistencia interna (valor de 0,94). El análisis factorial mostró 3 factores subyacentes. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) interobservador fue 0,82 (IC del 95%: 0,75-0,87) y el CCI intraobservador fue 0,96 (IC del 95%: 0,95-0,97). La correlación con otras escalas funcionales fue valorada mediante el coeficiente de correlación de Spearman: 0,83 con el índice de Barthel y 0,81 con el score de Parker.
  
  Conclusiones Estos hallazgos apoyan la validez del cuestionario CUPAX como herramienta de valoración del nivel funcional previo en pacientes ancianos afectados de fractura de cadera.
- English
  Background and aim Hip fractures in elderly patients are very frequent and are associated with high morbidity and mortality. We do not have validated instruments in Spanish that can faithfully assess functional capacity prior to fracture. The aim of this study was to develop and validate the CUPAX questionnaire in elderly patients with a hip fracture.
  
  Materials and methods Prospective and observational validation study. We included 215 patients older than 65 years, who were admitted to our centre after suffering a hip fracture. They were evaluated using the CUPAX questionnaire, Barthel Index and Parker Score. The statistical study was performed to corroborate the validity and reliability of the questionnaire.
  
  Results The median age of the patient population was 84.0 years (75.3% women). The majority were patients who had suffered an extracapsular fracture; they had walking capacity and suffered a fall in their place of residence. The statistical analysis on the validity and reliability of the questionnaire obtained the following results: Cronbach's alpha coefficient showed excellent internal consistency (value of .94). Factor analysis showed 3 underlying factors. The interobserver intraclass correlation coefficient (ICC) was .82 (95% CI:.75-.87), and the intraobserver ICC was .96 (95% CI:.95-.97). Correlation with other functional scales was assessed using the Spearman correlation coefficient, which was .83 with the Barthel Index and .81 with the Parker score.
  
  Conclusions These findings support the validity of the CUPAX questionnaire as a tool to measure the previous functional level in elderly patients affected by a hip fracture.