Factores asociados a recaídas en leucemia linfoblástica aguda tratados en niños del Hospital Escuela

• Rina Alejandra Medina ^[1] ; Litza Mariela Sauceda ^[1] ; Ligia Fú ^[2] ; Gaspar Rodriguez ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de Honduras

     Universidad Nacional Autónoma de Honduras

     Honduras

     
  2. [2] Hospital Escuela, Honduras
  3. [3] Instituto Hondureño de Seguridad Social, Honduras

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• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 16, Nº. 2, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Associated factors to relapse in patients with acute lymphoblastic leukemia treated at the Hospital Escuela
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• Resumen
  • español

    Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el tipo de cáncer más frecuente en la infancia donde hay producción no controlada de células inmaduras, esta constituye el 75% de todos los casos de leucemias en niños, siendo el cáncer más frecuente. Aunque la supervivencia de estos pacientes ha mejorado notablemente en los países desarrollados, la mortalidad sigue siendo alta en los países de recursos limitados.

    Objetivo: Determinar los factores asociados a recaídas en pacientes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en Hospital Escuela de enero 2015 – Diciembre 2017.

    Metodología: Estudio de Casos y Controles, pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda con una recaída durante su tratamiento, muestreo no probabilístico por conveniencia. Protocolo aprobado por el Comité de Bioética/Instituto Hondureño de Seguro Social. Los datos recolectados se ingresaron en EPI-INFO. Se asocio la variable recaída con las características sociodemográficas, aspectos inherentes al diagnóstico y al tratamiento, estado actual del paciente y caracterización de la recaída per se, mediante prueba de asociación OR.

    Resultados: El 58.1% correspondió al sexo femenino, con una relación femenino/masculino de 1,4:1. El 20.2% de los pacientes tratados por Leucemia Linfoblástica Aguda sufrió un episodio de recaída. El 32% de los pacientes en los que se usó protocolo AHOPCA 2008 sufrió una recaída en comparación con los controles. Los pacientes que sufrieron una punción lumbar traumática (Mas de 10 GR/mm3) al momento del diagnóstico tienen 2.53 veces mas riesgo de sufrir una recaída.

    Conclusiones: La estratificación de riesgo alto requiere tratamiento más intenso y conlleva mayor riesgo de recaída o fatalidad, así también el retraso de inicio de inducción por cualquier causa, la edad asociada a mayor riesgo de recaída abarco los rangos menores de 1 año y mayores de 6 años, la punción lumbar traumática aumenta el riesgo de recaída a sistema nervioso central.

  • English

    Introduction: Childhood acute lymphoblastic leukaemia is a type of cancer in which the bone marrow produces too many immature lymphocytes, constituting 75% of all cases of leukaemia in children, being the most frequent cancer in children. Although the survival of patients with ALL has improved markedly in developed countries, mortality remains high in those who are developing.

    Objective: To determine the risk factors associated with relapse in patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia in the Hospital Escuela. from January 2015 - December 2017.

    Methodology: Cases and Control Study, patient with acute lymphoblastic leukaemia with a relapse during treatment, non-probabilistic sampling for convenience. protocol approved by the Bioethics Committee / IHSS. The data collected were entered in EPI-INFO. Relapse variables were associated with risk stratification, traumatic lumbar puncture on admission, induction delay, protocol established by OR association test.

    Results: 58.1% corresponded to the female sex, with a female/male ratio of 1.4:1. 20.2% of patients treated for Acute Lymphoblastic Leukaemia suffered from a relapse episode. Patients who suffered a traumatic lumbar puncture (more than 10 GR/mm3) at diagnosis are more than 2.53 times more likely to relapse.

    Conclusion: The stratification of high risk will require more invasive treatment and higher risk of relapse or fatality, as well as the delay of onset of induction for any cause, traumatic lumbar puncture increases the risk of relapse.