Resumen de Barreras para el control del paciente asmático en las consultas de atención primaria españolas

Miguel Román Rodríguez, Daniel Ocaña, E. Mascarós, Jesús Molina París

• español

  Objetivos. El presente documento se ha desarrollado con el objetivo de conocer las barreras que existen para el abordaje del paciente asmático en los equipos de atención primaria (AP) españoles y mejorar la calidad asistencial. Las recomendaciones incluidas en él van dirigidas a detectar al paciente asmático no controlado y proponer estrategias para mejorar el control y la adherencia al tratamiento.

  Material y métodos. Partiendo de un listado de preguntas clínicas, se llevaron a cabo 156 reuniones participativas donde se discutieron y consensuaron los contenidos del presente documento. Las ideas discutidas en las reuniones se han analizado y recogido como recomendaciones en este documento.

  Resultados. Todos los médicos de AP participantes en el proyecto identificaron la falta de educación sanitaria y el mal cumplimiento del tratamiento de mantenimiento como principales factores relacionados con la falta de control de la enfermedad. La mayoría de los médicos (aproximadamente un 60 %) consideró que existe una infrautilización de las herramientas de evaluación del control del asma en las consultas de AP. Entre las soluciones propuestas para mejorar el control del asma, está el uso de cuestionarios de control de síntomas (respaldada por un 60 % aproximadamente). Entre las propuestas para mejorar la adherencia está la monitorización del flujo espiratorio máximo (FEM) (respaldada por el 100 %).

  Conclusiones. Una adecuada educación sanitaria, estableciendo planes de tratamiento simplificados y fomentando la toma de decisiones compartida con los propios pacientes asmáticos, son las estrategias más consensuadas entre profesionales de AP para mejorar el control de estos pacientes.

• English

  Objective. To evaluate the barriers for the management of asthmatic patients in Spanish primary care services and to improve the quality of care. The recommendations are aimed at detecting the uncontrolled asthmatic patient and propose strategies to improve control and adherence to treatment.

  Material and methods. Based on a list of clinical questions, 156 participatory meetings were held over one year. The ideas discussed in the meetings have been analyzed and collected as recommendations in this document.

  Results. All primary care (PC) physicians taking part in this project identified lack of health education and poor adherence to maintenance treatment as the main factors related to lack of control of the disease. Most doctors (60% approximately) consider that tools for evaluation of asthma control are underutilized in PC offices. Use of symptom control questionnaires (60% support, approximately) is one of the solutions suggested to improve asthma control. Monitoring peak expiratory flow is amongst the proposals suggested by participants to improve adherence to treatment (100% support).

  Conclusions. Adequate health education, establishing simplified treatment plans and encouraging decision-making shared with asthmatic patients were the strategies that most primary care professionals agreed on to improve control of these patients.