Resumen de Perfil de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con broncodilatador dual en atención primaria (Estudio DUAL EPOC)
Juan Antonio Trigueros Carrero, Adolfo Baloira Villar, Fernando Zaragozá Arnáez
- español
Introducción. Los broncodilatadores de larga duración de acción son la base para el tratamiento farmacológico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La broncodilatación dual (BD) con un betaadrenérgico (LABA) y un anticolinérgico (LAMA) es de primera elección en los pacientes que continúan sintomáticos tras la monoterapia con cualquiera de ellos.
Objetivo. Conocer el perfil clínico y la causa de inicio de la BD en un solo dispositivo en pacientes con EPOC seguidos en atención primaria.
Métodos. Estudio multicéntrico, observacional y retrospectivo. Se utilizaron datos demográficos y clínicos (factores de riesgo, comorbilidades, fenotipo y sintomatología al iniciar la BD) para la descripción de los perfiles de los pacientes.
Resultados. 2.120 pacientes reclutados; edad media 69,6 años; 73,2 % varones; 44,7 % con sobrepeso y 32,2 % obesos. Los fenotipos clínicos predominantes fueron: no agudizador (34,2 %) y agudizador con bronquitis crónica (29,2 %). La media de comorbilidades fue de 2,09, con predominio de los trastornos cardiovasculares seguidos por los trastornos endocrinos y psicológicos (65,5 %, 31,4 % y 28,4 %, respectivamente). Las causas más frecuentes para introducir la BD fueron el incremento progresivo de la disnea (1.246 pacientes; 558 con fenotipo no agudizador), seguido por las exacerbaciones (619 pacientes; 295 con fenotipo agudizador con bronquitis crónica).
Conclusiones. El motivo principal para iniciar el tratamiento con broncodilatación dual (LABA/LAMA en un dispositivo único) en el conjunto de pacientes estudiados fue el aumento de la disnea, aunque en los agudizadores con bronquitis crónica fue el aumento de las exacerbaciones.
- English
Long acting bronchodilators are the basis for the drug treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Dual bronchodilation (DB) with a beta-adrenergic (LABA) and an anticholinergic (LAMA) is of first choice in patients who continue with symptoms after monotherapy with any one of them.
Objective. To know the clinical profile and cause of the initiation of DB in a single device in patients with COPD followed-up in primary care.
Methods. A multicentric, observational and retrospective study. Demographic and clinical data (factors of risk, comorbidities, phenotype and symptoms at the initiation of DB) were used for the description of the profiles of the patients.
Results. 2,120 patients were recruited: mean age 69.6 years; 73.2 % males; 44.7 % who were overweight and 32.2 % obese. The predominant clinical phenotypes were: non-exacerbator (34.2 %) and exacerbator with chronic bronchitis (29.2 %). Mean of the comorbidities was 2.09, with predominance of cardiovascular disorders followed by endocrine and psychological disorders (65.5 %, 31.4 % and 28.4 %, respectively). The most frequent causes for the introduction of DB were progressive increase of the dyspnea (1,246 patients; 558 with non-exacerbator phenotype), follow by the exacerbations (619 patients; 295 with exacerbator phenotype with chronic bronchitis).
Conclusions. The principal motive to initiate treatment with dual bronchodilators (LABA/LAMA in a single device) in the collection of the patients studied was the increase of the dyspnea, although it was the increase of the exacerbations in the chronic bronchitis exacerbators.
