Beneficios de la oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de la osteonecrosis de cabeza femoral

• Autores: María Consuelo Hernández Aznar, Ramiro Cortés Aparisia, Miguel Casañ Pallardó
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 8, Nº. 6, 2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Benefits of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of osteonecrosis of the femoral head
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    Mujer de 38 años de edad, que presenta en el segundo trimestre de embarazo dolor en ambas caderas, glúteos y muslos con limitación importante para deambular. Tras el parto se reagudiza el dolor y precisa fisioterapia y uso de muletas.

    Se solicita una resonancia magnética que demuestra la presencia de derrame sinovial moderado con edema en ambas cabezas femorales y escalón en la cadera derecha, compatible con artritis bilateral de las caderas y osteonecrosis aguda asociada.

    Se pauta tratamiento antiinflamatorio y 33 sesiones de oxigenoterapia hiperbárica, lo que produce mejoría clínica y radiológica.

    La osteonecrosis de la cabeza femoral se caracteriza por una interrupción del flujo sanguíneo en la cabeza femoral. La clínica predominante es la coxalgia y limitación para la deambulación. Para su tratamiento existen varias opciones: cirugía, tratamiento farmacológico, rehabilitación y oxigenación hiperbárica.

    La oxigenoterapia hiperbárica produce un aumento de oxígeno en las áreas de hipoxia y necrosis, favorece la remodelación ósea y estimula la angiogénesis. Además disminuye el edema, por lo que mejora el dolor y facilita la recuperación del paciente.

  • English

    A 38-year-old woman presents in the second trimester of pregnancy pain in both hips, buttocks and thighs with significant limitation to walk. After birth, the pain exacerbates, requiring physical therapy and use of crutches. Magnetic resonance imaging was requested that showed moderate synovial effusion with edema in both femoral heads and a step in the right hip, compatible with bilateral hip arthritis with associated acute osteonecrosis. Anti-inflammatory treatment and 33 sessions of hyperbaric oxygen therapy are scheduled, with subsequent clinical and radiological improvement.

    Femoral head osteonecrosis is characterized by a disruption of blood flow in the femoral head. The predominant clinic is the coxalgia and limitation for walking. For the treatment of osteonecrosis there are several options: surgery, pharmacological treatment, rehabilitation and hyperbaric oxygenation.

    Hyperbaric oxygen therapy increases oxygen in the areas of hypoxia and necrosis, promotes bone remodeling and stimulates angiogenesis. It also decreases edema, which improves pain and facilitates patient recovery.