Neumonitis inducida por metotrexato

• Autores: Eduardo Esteban Zubero, Rubén Castejón Moreno, Moisés Alejandro Alatorre Jiménez, Carlos Arturo López García, Alejandro Marín Medina
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 9, Nº. 1, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Methotrexate-induced pneumonitis
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    El metotrexato es un análogo del ácido fólico que impide la proliferación celular inhibiendo de forma competitiva la enzima dihidrofolato reductasa; bloquea así la conversión de dihidrofolato a tetrahidrofolato. Este compuesto tiene acción antiinflamatoria e inmunomoduladora y es empleado como tratamiento crónico de enfermedades inflamatorias, artritis reumatoide y psoriasis.

    En la literatura se observa que más del 50 % de los pacientes tratados con metotrexato presentarán al menos una reacción adversa; las más frecuentes son cutáneas, gastrointestinales o del sistema nervioso central. No suelen ser graves, pero hasta el 30 % de los pacientes se ven obligados a detener el tratamiento por la toxicidad.

    Los efectos secundarios también pueden ser graves y potencialmente mortales; destacan la toxicidad pulmonar, la hepática y las alteraciones hematológicas. Entre las primeras se encuentra la neumonitis por metotrexato.

    Realizamos una breve revisión sobre esta infrecuente patología.

  • English

    Methotrexate is an analogue of folic acid that inhibits cell proliferation by competitively inhibiting the enzyme dihydrofolate redctase, thus blocking the conversion of dihydrofolate to tetrahydrofolate. This compound has anti-inflammatory and immunomodulatory action, being used as a chronic treatment of inflammatory diseases, rheumatoid arthritis and psoriasis.

    In the literature it is observed that more than 50% of patients treated with methotrexate will present at least one adverse reaction, being the most frequent at the cutaneous, gastrointestinal or central nervous system level. These alterations are usually not serious, but up to 30% of patients are forced to stop treatment secondary to toxicity.

    Side effects may also be serious and life-threatening, highlighting pulmonary toxicity, hepatotoxicity and haematological alterations. Among the first is methotrexate pneumonitis.

    We are going to make a brief review about this infrequent pathology.