Proyecto ‘KAIRÓS’:: monitorización ambulatoria de la presión arterial en farmacia comunitaria. Control y seguimiento de la presión arterial en pacientes hipertensos ancianos tratados

• Autores: Oscar Penín Álvarez, Benigna Villasuso Cores, José Carlos Rojo Fernández, Isabel Maria González Blanco, Ángel Luis Blanco Gonzalez
• Localización: Farmacéuticos comunitarios, ISSN 1885-8619, Vol. 10, Nº. 2, 2018, págs. 21-26
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • ‘KAIRÓS’ project:: ambulatory monitoring of blood pressure in community pharmacies. Monitoring and follow-up of blood pressure in hypertensive elderly patients under treatment
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    Objetivos: Conocer, mediante la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en farmacia comunitaria (FC), el grado de control de la presión arterial (PA) del paciente hipertenso anciano.

    Identificación del perfil circadiano.

    Identificación de hipertensión clínica aislada (HCA) e hipertensión enmascarada no controlada (HENC).

    Métodos: Muestreo consecutivo de los pacientes hipertensos ancianos con tratamiento farmacológico antihipertensivo atendidos en dos FC. Se realizó medida aislada de presión arterial en farmacia comunitaria (MAFC) y MAPA durante un mínimo de 29h a cada paciente. Se envió informe al médico para su valoración.

    Resultados: 219 pacientes (47,9% mujeres, edad media 71,5±5,4 años). El grado de control con medida con MAFC (74 pacientes) es del 34% y con MAPA (99 pacientes) es del 45%.

    La prevalencia de patrón circadiano dipper fue del 29,7%.

    21 pacientes hipertensos controlados con MAFC (<140/90) (9,6%) tuvieron cifras de PA≥130/80 en MAPA 24h y/o ≥135/85 en MAPA actividad y/o ≥120/70 MAPA nocturna, considerándose pacientes con hipertensión enmascarada no controlada (HENC).

    46 pacientes hipertensos no controlados en MAFC (≥140/90) (21%) tuvieron cifras de PA<130/80 en MAPA 24h y <135/85 en MAPA actividad y <120/70 MAPA nocturna, considerándose pacientes con hipertensión clínica aislada (HCA).

    Conclusiones: El grado de control de la PA de pacientes hipertensos ancianos es mayor cuando se analiza mediante MAPA.

    Su perfil circadiano es mayoritariamente non dipper.

    La realización de MAPA en FC permite identificar la HCA y la HENC. La medida aislada de PA es insuficiente para optimizar el control de la HTA en estos pacientes.

  • English

    Objectives: Learning, through ambulatory blood pressure monitoring (AMBP) in community pharmacies (CP), the level of blood pressure (BP) monitoring in hypertensive elderly patients.

    Identification of circadian profile.

    Identification of isolated clinical hypertension (ICH) and hidden uncontrolled hypertension (HUH).Methods: Consecutive sampling of hypertensive elderly patients with antihypertensive drug treatment attended to at two CPs. Isolated measuring of blood pressure in a community pharmacy (IMCP) and AMBP were conducted over at least 29 hours in each patient. The report was sent to the doctor for evaluation.

    Results: 219 patients (47.9% females, aged 71.5±5.4 years on average). The level of control with IMCP measurement (74 patients) is 34% and with AMBP (99 patients) is 45%.

    The prevalence of the dipper circadian rhythm was 29.7%.

    21 hypertensive patients controlled with IMCP (<140/90) (9.6%) had BP values of≥130/80 in AMBP 24h, and/or ≥135/85 in AMBP activity and/or ≥120/70 night time AMBP, considering patients with hidden uncontrolled hypertension (HUH).

    46 hypertensive uncontrolled patients in IMCP (≥140/90) (21%) had BP values of<130/80 in AMBP 24h and <135/85 in AMBP activity and <120/70 night time AMBP, considering patients with isolated clinical hypertension (ICH).

    Conclusions: The level of BP control of hypertensive elderly patients is higher when measured with AMBP.

    Its circadian profile is mostly non dipper.

    AMBP measurement in CPs allows identification of ICH and HUH. Isolated BP measurements are not sufficient to optimize HBP control in these patients.