Resumen de Hiperprolactinemia en psicosis tempranas: ¿secundaria a estrés o a una regulación alterada de la secreción de prolactina?

Javier Labad Arias, Antonio Armario García, Roser Nadal Alemany, J. Ortiz, Raul Andero Galí, Jesús Giraldo, R. Coronas, José Antonio Monreal Ortiz, Diego J. Palao Vidal

• español

  En la última década estudios previos han demostrado un aumento de las cifras de prolactina en pacientes con un primer episodio psicótico libres de tratamiento respecto a controles sanos. Aunque no existen mecanismos fisiopatológicos claros, existe la posibilidad de que se trate de una alteración secundaria al contexto estresante del debut psicótico. Alternativamente, los pacientes con un trastorno psicótico podrían sufrir una regulación anómala de la secreción de prolactina con un exceso de factores estimuladores o un defecto de los factores inhibitorios. En la presente revisión narrativa se comentan diferentes posibles mecanismos fisiopatológicos implicados incluyendo el papel del estrés y la regulación de la secreción de prolactina en la vía tuberoinfundibular, que puede evaluarse clínicamente con pruebas funcionales endocrinológicas. Este conocimiento ofrece una oportunidad de investigar las causas de estas alteraciones y dilucidar los mecanismos implicados en la hiperprolactinemia en fases tempranas de psicosis.

• English

  In the last decade, previous studies have shown an increase in prolactin levels in drug-free patients with a first psychotic episode compared to healthy controls. Although pathophysiological mechanisms are not well understood, there is the possibility that this finding is secondary to the stressful context of the psychotic onset.

  Alternatively, patients with a psychotic disorder may suffer from an abnormal regulation of prolactin secretion with an excess of stimulating factors or a defect in inhibitory factors. In the present narrative review different possible physiopathological mechanisms are discussed, including the role of stress and the regulation of prolactin secretion in the tuberoinfundibular pathway, which can be evaluated clinically with endocrinological functional tests. This knowledge offers an opportunity to investigate the causes of these alterations and elucidate the mechanisms involved in the hyperprolactinemia at early phases of psychosis.