Enfermedad inflamatoria del tracto intestinal. Colitis ulcerosa

• Beltrán, B. ^[2] ; Sáez González, E. ^[2] ; Mateos, B. ^[1] ; Moret, I. ^[1]
  1. [1] Instituto de Investigación Sanitaria La Fe

     Instituto de Investigación Sanitaria La Fe

     Valencia, España

     
  2. [2] Servicio de Medicina Digestiva. Hospital La Fe. Valencia. España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 11, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo), págs. 591-602
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Inflammatory bowel disease. Ulcerative colitis
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• Resumen
  • español

    La enfermedad inflamatoria crónica intestinal (EICI) es una enfermedad de etiología probablemente relacionada con la alteración de la respuesta inmune, cuyo órgano diana es el tracto digestivo. Está aumentando en incidencia y prevalencia. Dentro de ellas se diferencian la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. El diagnóstico se fundamenta en datos clínicos, de imagen, especialmente endoscopia (colonoscopia con ileoscopia) y enterorresonancia magnética (para el diagnóstico diferencial con la enfermedad de Crohn) y en los hallazgos anatomopatológicos. Los aminosalicilatos orales y tópicos (intrarrectales) en la colitis ulcerosa son los fármacos más ampliamente utilizados. Los corticoides siguen siendo de elección en los brotes moderados y graves. En las formas refractarias pueden indicarse fármacos inmunomoduladores (azatioprina y 6-mercaptopurina y ciclosporina), granulocitoaféresis y fármacos biológicos, como los anti-TNF. Recientemente se han incorporado nuevos tratamientos como vedolizumab (molécula antiintegrina) y el tofacitinib (inhibidor de la familia de las JAK-quinasas).

  • English

    Etiology of chronic inflammatory bowel disease (CIBD) likely involves immunological factors acting on digestive tract. Its incidence and prevalence are growing. CIBD includes ulcerative colitis and Crohn's disease. Diagnosis relies on clinical and imaging data, highlighting endoscopy (colonoscopy with ileoscopy) and magnetic resonance enterography (differential diagnosis of Crohn's disease), and on anatomopathological findings. Drugs widely use in ulcerative colitis are oral and topical (intrarectal) aminosalicylates. In mild and severe outbreaks, corticosteroids continue being the treatment of choice. Immunomodulatory drugs (azathioprine and 6-mercaptopurine and cyclosporine), granulocytapheresis and biological drugs, such as anti-TNF, can be used in patients with refractory cases. Recently, new drugs have been included: vedolizumab (anti-integrin molecule) and tofacitinib (a JAK inhibitor)