Resumen de Enfermedad de Crohn en Atención Primaria

Andrés Cicero Expósito

• español

  La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal con una incidencia en España de 6-9 casos por cada 100.000 habitantes y un coste económico de 7.722€ anuales por paciente. Este trabajo realiza una revisión bibliográfica sobre la enfermedad. La triada clásica de la enfermedad se compone por diarrea de más de 4 semanas de duración, pérdida de peso y dolor abdominal; pero también se deben considerar en su tratamiento factores de riesgo (tabaquismo, dieta, infecciones), así como las manifestaciones extraintestinales, para el manejo de la enfermedad. La escala de Montreal y la CDAI determinan el tipo y la actividad de la enfermedad. La Calidad de Vida Relacionada con la Salud puede valorarse mediante el IBDQ-32 o su versión abreviada, el IBDQ-9. También se usa la escala HAD para la comorbilidad de la depresión y ansiedad. Todas ellas resultan útiles para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Las intervenciones de enfermería orientadas a los cuidados en Atención Primaria son: acogida del paciente, adherencia al tratamiento, nutrición, deshabituación tabáquica, ejercicio, vacunación, así como el conocimiento de las UACC. Además de los cuidados estandarizados, también se debe ofrecer una atención individualizada en función del paciente y su situación concreta

• English

  Crohn disease (CD) is an inflammatory bowel disease (IBD). IBD incidence in Spain is 6-9 cases per 100,000 individuals and the cost of CD is estimated in 7.722€ per patient each year. This study is based on a literature review of this disease. The classic triad for IBD is diarrhea lasting for more than 4 weeks, weight loss and abdominal pain. However, extraintestinal manifestations and risk factors, such as smoking, diet and infections, might also be taken into account for effective management. Montreal classification and Crohn’s Disease Activity Index (CDAI) are used to determine the kind of disease and its activity. Health-related quality of life (HQoL) can be assessed using the IBD questionnaire (IBDQ-32 or short version IBDQ-9). The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) is useful to evaluate the anxiety and depressive disorders. All of them may be useful in diagnosis, treatment and monitoring the disease. Nursing interventions targeting Primary Health Care are the reception of the patient, adherence to treatment, nutrition, smoking cessation, exercise, vaccination. Knowledge of the Crohn and Colitis Care Units (CCCU) is also important. It entails not only standardized interventions but also individualized care according to each patient and their specific situation