La pielonefritis enfisematosa es una infección necrotizante del parénquima renal que afecta especialmente a pacientes diabéticos con mal control de su enfermedad. Esta grave afección conlleva altas tasas de mortalidad aún a pesar del tratamiento agresivo. Lo más importante en el manejo de la misma es un precoz diagnóstico y agresivo tratamiento, casi siempre con nefrectomía.
Presentamos un caso clínico típico, haciendo especial hincapié en el diagnóstico clínico y por imagen, así como en el tratamiento, y en su evolución. Asimismo realizamos una revisión de la literatura intentando comprender mejor este proceso, y encontrar bases definidas para su abordaje terapéutico
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