Resumen de Lupus eritematoso tumidus: estudio clínico y epidemiológico

Candela Preti, Gabriela Bendjuia, Roberto Schroh, José Manuel Mascaró Galy

• español

  Introducción: El lupus eritematoso tumidus (LET) es una forma de lupus eritematoso cutáneo infradiagnosticado, que puede ocurrir antes o concomitante con el lupus eritematoso sistémico (LES). Objetivo: Describir, en pacientes con LET, características como edad, sexo, fototipo y formas clínicas predominantes. Identificar la asociación con LES y registrar tratamientos realizados. Material y métodos: Se analizaron historias clínicas de pacientes latinoamericanos adultos que asistieron a consulta entre 2003 y 2017. Resultados: Catorce pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue de 43 años, 10 pacientes eran mujeres, el fototipo III fue el más frecuente. El 57% de los pacientes presentaron lesiones urticariformes, la mitad mostró fotosensibilidad; 21% de los pacientes exhibió la forma anular, cinco (36%) presentaron lesiones en extremidades inferiores y 14% edema palpebral. Al comienzo dos pacientes tenían diagnóstico de LES, y al completar el estudio 50% de los pacientes cumplió criterios de SLICC para LES. Las manifestaciones inespecíficas fueron artritis, alopecia difusa y livedo reticularis. El tratamiento con antipalúdicos fue el más utilizado y con mejores resultados. Conclusiones: Los estudios epidemiológicos sobre LET son escasos en Latinoamérica. Este trabajo analiza el grupo más grande de pacientes reportados hasta ahora en nuestro país. La mayoría de los resultados concuerdan con otras series. La diferencia destacada fue la frecuente asociación con LES. Las observaciones nos llevan a afirmar la importancia de reconocer al lupus tumidus como una entidad bien caracterizada, mejorando sus criterios de diagnóstico y estableciendo una estrecha relación con el LES, hasta ahora no documentada.

• English

  ntroduction:Lupus erythematosustumidus(LET) is form of cutaneous lupus erythematosus underdiagnosed in our population, that may occur prior to or concomitantly with the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE).Objective:To describe, in patients with diagnosis of LET, characteristics such as age, sex, phototype, location of lesions and predominant clinical forms, nonspecific skin manifestations. To identify the association with SLE or other connective tissue diseases and record treatments performed and respons.Materials and methods:We analyzed the clinical histories of Latin Americans patients between the ages of 16 and 65 years old, that consulted our service, between 2003 and 2017.Results:14 patients met the inclusion criteria. The mean age was 43 years, 10 patients were women, the most frequent skin phototype, according to the Fitzpatrick scale, was number III. 57% of patients showed urticarial-like form and half presented photosensitivity. The annular form was exhibited by 21% of the patients, five (36%) presented lesions in the lower limbs, and 14% eyelids edema. At the beginning of the study, two patients had a previous diagnosis of SLE, upon completion of the study 50% of patients met SLICC criteria for SLE. Nonspecific manifestations were arthritis, diffuse alopecia and livedo reticularis. The treatment with antimalarials was the most used and the one to have the best response.Conclusions:Epidemiological studies on LET are scarce in Latin America. In this work we analyze the largest group of patients reported so far in our country. Most of the results agree with other series. An outstanding difference was the frequent association with SLE using the SLICC classification criteria. The observations lead us to affirm, as do other authors, the importance of recognizing lupustumidusas a well characterized entity, improving its diagnostic criteria and establishing a close relationship with SLE, undocumented until now