Sífilis secundaria, 590 dilemas resueltos

• Alcira Bermejo ^[1] ; Viviana Leiro ^[1] ; Malena Colasanti ^[1] ; Mercedes Solís Ramírez ^[1] ; Mariel McGuire ^[1] ; Liliana Olivares ^[1]
  1. [1] Hospital de Infecciosas «Dr. Francisco Javier Muñiz», CABA, Argentina
• Localización: Medicina cutánea ibero-latino-americana, ISSN 0210-5187, Vol. 48, Nº. 1, 2020, págs. 21-28
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Secondary syphilis, 590 dilemmas resolved
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• Resumen
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    Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta agosto de 2016 reportó que cada año 5.6 millones de personas contraen sífilis en todo el mundo. En la actua-lidad, existe un incremento global de la incidencia de la enfermedad, que es constante en la última década. La sífilis secundaria es la etapa de la enfermedad conocida como «la gran simuladora», debido al polimorfismo que muestra en sus diversas formas de presentación, lo que suele dificultar el diagnóstico con el agravante de la infectividad que representa este estadio de la enfermedad. Objetivos: Mostrar las formas actuales de presentación de la sífilis secundaria de acuerdo con lo observado en la sección de Enfermedades de Transmi-sión Sexual (ETS) en un hospital de enfermedades infecciosas en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), a la luz del aumento creciente de casos de la enfermedad. Observar el diverso espectro de presentación y establecer diferentes parámetros identificatorios de la enfermedad que puedan orientar por su sola presencia a la sífilis secundaria. Material y métodos: Se realizó estudio transversal de los casos de sífilis diagnosticados entre marzo de 2014 y marzo de 2017 en el sector de ETS. Los pacientes fueron evaluados según edad, género, sexualidad y formas clínicas de presentación. Resultados: Se diagnosticaron 1,236 casos de sífilis tempra-na. La prevalencia de sífilis secundaria fue de 48%. Setenta por ciento de los afectados eran hombres. Cuarenta y nueve por ciento de los casos de ambos sexos se presentaron en la franja de entre 20 y 30 años. El 68% de los enfermos refirió ser heterosexual. El 44% de los afectados tuvo compromiso cutáneo mucoso, 28% sólo mostró compromiso de mucosas y 47% presentó adenopatías periféricas. Conclusión: Esta numerosa cohorte, la mayor de acuerdo con la bibliografía publicada a la fecha, muestra una incidencia sostenida de sífilis secundaria en un hospital público. Se destaca que ante la aparición de exantema con o sin compromiso mucoso y adenopatías se debe pensar hoy más que nunca en sífilis secundaria entre los diagnósticos diferenciales

  • English

    Introduction: As reported by the World Health Organization (WHO), until August 2016, 5.6 million people were infected with syphilis every year. Currently, there is a global increase in the incidence of the disease, which is constant in the last decade. Secondary syphilis is the stage of the disease known as «the great imitator», due to the polymorphism that it shows in its various forms of presentation, which usually makes diagnosis difficult with the aggravating factor of the infectivity that represents this stage of the disease. Objectives: To show the current forms of presentation of the secondary syphilis according to what was observed in the Sexually Transmitted Diseases (STDs) section in a hospital of infectious diseases in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA), in light of the increasing number of cases of the disease. To observe the diverse spectrum of presentation and to establish different identifying parameters of the disease which can orient, by its simply presence, to the identification of secondary syphilis. Material and methods: a cross-sectional study of the cases of syphilis diagnosed between March 2014 and March 2017 in the STD section was carried out. The patients were evaluated according to age, gender, sexuality and clinical forms of presentation. Results: 1,236 cases of early syphilis were diagnosed. Prevalence of secondary syphilis was 48%. 70% were men, 49% of both genders were between 20 and 30 years old.Sixty-eight percent (68%) of the patients reported to be heterosexual. Forty-four percent (44%) had mucosal and cutaneous manifestations, while 20% showed only mucosal manifestations and 47% had peripheral adenopathies. Conclusion: This large cohort, the largest according to the bibliography published to date, shows a sustained incidence of secondary syphilis in patients of a public hospital. It is important to emphasize that in the presence of exanthema, with or without mucosal compromise and adenopathy, secondary syphilis should be considered as part of the differential diagnosis