Resumen de Consideraciones prácticas en la implementación de la Resonancia Magnética en la planificación en braquiterapia ginecológica de cérvix: informe del Grupo de Trabajo de Braquiterapia de la Sociedad Española de Física Médica

José Pérez Calatayud, Rafael Colmenares Fernández, Teresa García Martínez, Antonio Herreros, Santiago Pellejero Pellejero, J. Richart Sancho, Ana María Tornero-López

• español

  Este trabajo recoge el informe del Grupo de Braquiterapia de la Sociedad Española de Física Médica dedicado a la planificación en Braquiterapia (BT) ginecológica de cérvix basada exclusivamente en Resonancia Magnética (RM). Esta modalidad de BT ha experimentado un importante desarrollo en los últimos años, con la aparición de aplicadores especiales con componente intersticial, que permiten una notable mejora en la conformación, una vez definidos los volúmenes en RM T2W.

  Este informe tiene como objetivo el conjugar aspectos prácticos y ser resumen de la literatura y de las recomendaciones de sociedades científicas, para armonizar y servir de base a los miembros de la SEFM en los inicios de la implementación de esta técnica. En este trabajo se describen los aplicadores disponibles, centrándonos fundamentalmente en los de componente intersticial. Tras el análisis de las condiciones de uso de la RM y el resumen de recomendaciones de sociedades científicas y organismos, de acuerdo con la experiencia de los miembros del grupo de trabajo, se van a describir-discutir-proponer procedimientos de planificación que van desde la reconstrucción hasta la optimización, la prescripción y la elaboración del informe.

  En este trabajo, también se incluye el uso de ultrasonidos por su gran potencial de futuro, finalizando con la descripción de los aspectos específicos del Estado de Referencia Inicial (ERI) y análisis de incertidumbres en esta modalidad de planificacion de cérvix con RM T2W.

• English

  3D image guided brachytherapy, based exclusively on MR has been introduced into clinical practice for the treatment of patients undergoing gynecological brachytherapy for cervical cancer. Recently, this brachytherapy modality shows a significant progress since the appearance of new type of applicators incorporating interstitial components with the aim of better coverage of volumes outlined on MR images. This report gathers the work of the Brachytherapy Group of the Spanish Society of Medical Physics (SEFM), dedicated to gynecological brachytherapy of cervical cancer based exclusively on MR.

  The goal of this report is to combine practical aspects, summary of literature and recommendations of scientific societies in order to ease other members of the SEFM with the implementation of this technique. This report summarizes many aspects involved in the whole process of the MR brachytherapy. Firstly, a description of the commercially available applicators is done, focusing on those having interstitial component. Secondly, some considerations about the use of MR imaging are described. A summary of recommendations published by relevant organisations or societies are also detailed in the document. Finally, and based on the experience of the members of this task group, many considerations and proposals are discussed about different aspects involved in the planning process, reconstruction alternatives, optimization methods, prescription and reporting. The use of ultrasonography is also included in this report due to its good prospects and increasing role in these procedures.

  The report ends with a description of specific aspects about commissioning and considerations about uncertainty analysis in this MR image based modality of brachytherapy of cervical cancer.