Resumen de Tromboembolismo pulmonar en adultos jóvenes
Jacinto Hernández Borge, Inmaculada Alfageme Michavila, Jesús Muñoz Méndez, Rosa M. Escalante Aguilar, Antonio Vargas Puerto
OBJETIVO: Estudio del tromboembolismo pulmonar en pacientes jóvenes (menores de 40 años) y en los mayores de 40 años, analizando los factores de riesgo predisponentes (FRP), forma de presentación, severidad, localización y extensión de la fuente embolígena, el tratamiento y sus complicaciones. MÉTODO: Estudio retrospectivo de una serie de 109 pacientes diagnosticados de TEP en un período de 7 años: 26 eran menores de 40 años (9 hombres y 17 mujeres) y 83 mayores de 40 (45 hombres y 38 mujeres). RESULTADOS: Hubo una elevada incidencia de FRP, sobre todo en jóvenes (100% vs. 86%), con predominio de la cirugía previa (46%). La afectación era severa entre los mismos (PaO2 menor a 60 mm Hg en el 38%) y el 63% tenían defectos de perfusión mayores a un lóbulo. Había compromiso del territorio iliocavo en el 39% de los jóvenes, con afectación de la cava en el 27%, significativamente más frecuente (p<0.001) respecto a los mayores de 40. Las complicaciones fueron más frecuentes entre los mayores de 40 años (16%). CONCLUSIONES: No encontramos diferencia en los FRP, salvo en la presencia de historia familiar de trombosis venosa o tromboembolismo entre los jóvenes. Tampoco encontramos diferencias en la forma de presentación o severidad del TEP. Aunque sí hubo mayor afectación de cava en pacientes jóvenes y un menor porcentaje de complicaciones entre los mismos.
